Diferencia entre revisiones de «Real Expedición Filantrópica de la Vacuna»

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[[Archivo:Francisco Javier Balmis.JPG|250px|Busto de [[Francisco Javier Balmis]] en la [[Facultad de Medicina]] de la [[UMH]] en [[San Juan de Alicante]].]]
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La '''Real Expedición Filantrópica de la Vacuna''', conocida como '''Expedición Balmis''' en referencia al médico español [[Francisco Javier Balmis]], fue una expedición de carácter filantrópico que dio la vuelta al mundo y duró desde [[1803]] hasta [[1806]]. Su objetivo era en principio que la vacuna de la [[viruela]] alcanzase todos los rincones del [[Imperio español]], ya que la alta mortandad del virus estaba ocasionando la muerte de miles de niños.
| nombre = Real Expedición Filantrópica de la Vacuna
| imagen = Francisco Javier Balmis.JPG
| pie_de_imagen = Busto de [[Francisco Javier Balmis]] en la [[Facultad de Medicina]] de la [[UMH]] en [[San Juan de Alicante]].]]
| objetivo = Vacunar de la viruela a los habitantes de los virreinatos del [[imperio español]]
| causa = Alta tasa de mortalidad en los virreinatos del [[imperio español]] a causa de la [[viruela]]
}}


El rey [[Carlos IV de España|Carlos IV]] apoyó y sufragó con fondos públicos al médico de la corte, el doctor Balmis, en su idea de una vacunación masiva de niños a lo largo del Imperio, ya que su propia hija, la [[Infante de España|infanta]] María Teresa, había sufrido la enfermedad.
La '''Real Expedición Filantrópica de la Vacuna''', también conocida como '''Expedición Balmis''' en referencia al médico español [[Francisco Javier Balmis]], fue una expedición de carácter filantrópico que desde [[1803]] hasta [[1806]] dio la vuelta al mundo recalando en algunos de los principales puertos del [[Imperio español]]. Además proporcionaron vacunaciones a súbditos portugueses y chinos de [[Macao]], y varias poblaciones del territorio chino hasta [[Cantón]]. Balmis también inoculó en su viaje de vuelta a la población británica de la [[Isla Santa Elena|Isla de Santa Elena]].


La expedición salió del puerto de [[La Coruña]] un [[30 de noviembre]] de [[1803]]. Se considera la primera expedición sanitaria internacional de la historia.<ref>[http://www.aytolacoruna.es/en/3ciudad/31presen/3125libe.html La Coruña: A progressive city] {{Wayback|url=http://www.aytolacoruna.es/en/3ciudad/31presen/3125libe.html |date=20041209142829 }}, información histórica sobre la Coruña.</ref>
El objetivo principal de la expedición era que la vacuna de la [[viruela]] alcanzase el mayor número de territorios alrededor del mundo, ya que la alta mortandad del virus ocasionaba la muerte de millones de personas.
 
El rey [[Carlos IV de España|Carlos IV]] apoyó y sufragó con fondos públicos al médico de la corte, el doctor [[Francisco Javier Balmis|Balmis]], en su proyecto de una vacunación masiva a lo largo del Imperio. Su propia hija, la [[Infante de España|infanta]] María Teresa, había muerto a causa de la enfermedad en [[1794]].
Se calcula que a finales del {{siglo|XVIII||s}} morían anualmente por viruela en Europa unas 400 000 personas.<ref>{{Cita publicación|url=http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0716-10182009000700014&lng=es&nrm=iso&tlng=es|título=La real expedición filantrópica de la vacuna (Xavier de Balmis/Josep Salvany): 1803-1806|apellidos=Asensi Botet|nombre=Francesc|fecha=2009-12|publicación=Revista chilena de infectología|volumen=26|número=6|páginas=562–567|fechaacceso=2023-02-27|issn=0716-1018|doi=10.4067/S0716-10182009000700014}}</ref> Se considera la primera expedición sanitaria internacional de la historia.<ref>«[http://www.aytolacoruna.es/en/3ciudad/31presen/3125libe.html La Coruña: A progressive city]» {{Wayback|url=http://www.aytolacoruna.es/en/3ciudad/31presen/3125libe.html|date=20041209142829}}, información histórica sobre La Coruña.</ref><ref>[http://nosvamosdeviaje.com/jose-salvany-y-la-expedicion-de-la-vacuna-de-la-viruela-por-sudamerica.html José Salvany y la expedición de la vacuna de la viruela por Sudamérica.]</ref> Se puede entender globalmente como «una caravana infantil con rumbo al [[Nuevo Mundo]] para transportar la vacuna y prevenir las epidemias de viruelas. Dando como resultado uno de los viajes más extraños que tiene como protagonista a la medicina y a la ciencia en el siglo XIX».<ref>Con estas palabras comienza el libro de Díaz de Yraola, Gonzalo: ''La vuelta al mundo de la expedición de la vacuna''. Sevilla. Escuela de Estudios Hispanoamericanos, CSIC, 1948, p. 1.</ref> Más de 300 000 personas fueron vacunadas en toda [[Cuba]].<ref>{{Cita web|url=https://www.culturaydeporte.gob.es/cultura/areas/archivos/mc/centros/cida/4-difusion-cooperacion/4-2-guias-de-lectura/homenaje-personal-sanitario/expedicion-balmis.html#:~:text=Cuando%20Balmis%20lleg%C3%B3%20a%20La,fueron%20vacunadas%20en%20toda%20Cuba.|título=Expedición Balmis (1803-1810)}}</ref> En el [[Virreinato del Perú]] se logró vacunar a 22 726 personas según Gonzalo Díaz de Yraola.<ref>{{Cita web|url=https://www3.paho.org/Spanish/DD/PIN/Numero11_articulo6.htm|título=La expedición Balmis-Salvany de vacunación contra la viruela, primera campaña de salud pública en las Américas
Por Rafael E. Tarrago|fechaacceso=2023-02-27|sitioweb=www3.paho.org}}</ref>


== Inicios ==
== Inicios ==
[[Archivo:El_caballito_de_Tolsa_a.jpg|miniatura|250px|[[El Caballito (estatua)|Estatua ecuestre de Carlos IV]] de [[Manuel Tolsá]], [[Ciudad de México]].]]


[[Archivo:FlorentineCodex BK12 F54 smallpox.jpg|miniatura|250px|left|Dibujo en el ''[[Historia general de las cosas de la Nueva España|Códice Florentino]]'' reflejando el impacto del mal entre los indígenas mesoamericanos.]]
Antes de que se descubriera la vacuna propiamente dicha, gracias a la cual se ha conseguido erradicar la viruela, se utilizaba una técnica conocida como [[variolación]]. Consistía en extraer, a una persona que estuviera ya en la última fase de la enfermedad, líquido de sus pústulas e inoculárselo a otra persona, mediante una incisión hecha en el brazo. El receptor se infectaba, pero rara vez moría, al recibir una dosis reducida del virus. Fue conocida en Europa, a principios del {{siglo|XVIII||s}}, principalmente, por una comunicación del médico italiano [[Timoni]] e introducida, en 1717, por [[Mary Montagu|Lady Montagu]], esposa del embajador británico en [[Constantinopla]], quien hizo variolizar a sus hijos por un médico griego, y enfermó a los niños levemente, quienes se recuperaron con rapidez.  
La viruela era causada por el [[virus]] variola que surgió en las poblaciones humanas en torno al año {{#if:|10000&nbsp;a.&nbsp;C.|[[10000&nbsp;a.&nbsp;C.]]}}<ref name=Barquet>{{cita publicación|autor=Barquet N, Domingo P|título=Smallpox: the triumph over the most terrible of the ministers of death|url=http://www.annals.org/cgi/content/full/127/8_Part_1/635|publicación=Ann. Intern. Med.|volumen=127|número=8 Pt 1|páginas=635–42|año=1997|pmid=9341063}}</ref> Durante varios siglos, sucesivas epidemias devastaron a la población. Era una enfermedad tan letal que en algunas culturas antiguas estaba prohibido dar nombre a los niños hasta que contrajesen la enfermedad y sobreviviesen a ella.{{cr}} Su tasa de mortalidad llegó a ser hasta de un 30&nbsp;% de los pacientes infectados.
 
En [[1796]] durante el momento de mayor extensión del virus de la viruela en Europa, un médico rural de [[Inglaterra]], [[Edward Jenner]], observó que las ordeñadoras de vacas lecheras adquirían ocasionalmente una especie de «viruela de vaca» o «viruela vacuna» (''cowpox'') por el contacto continuado con estos animales, y que era una variante leve de la mortífera viruela «humana» contra la que quedaban así inmunizadas. Tomó suero de esta vacuna y consiguió inocular a James Philips, un niño de 8 años. El pequeño mostró síntomas de la infección de viruela vacuna, pero mucho más leve y no murió. El resto de los niños inoculados respondieron sorprendentemente bien.
 
No obstante, la utilización de inoculaciones con pus de viruela también registra antecedentes históricos en Sudamérica. El fraile [[Orden Hospitalaria de San Juan de Dios|juandediano]] nacido en lo que actualmente es Chile, [[Pedro Manuel Chaparro]], religioso que posteriormente iniciaría sus estudios de medicina, en [[1765]] inició inoculaciones sistemáticas con pus de pústulas de los variolosos para prevenir la viruela. Esta acción fue tan acertada que de cinco mil personas inoculadas (vale decir el equivalente a una ciudad completa del siglo XVIII), ninguna falleció.<ref name=”Carvallo”>{{cita libro |apellido= Vicente |nombre= de Carvallo y Goyeneche |enlaceautor= |título= Descripción Histórico-Geográfica del Reino de Chile|url= http://www.memoriachilena.cl/602/w3-article-8197.html |fechaacceso=10 de octubre de 2016 |idioma= |otros= |edición= |volumen=2|año= 1875|año-original=1796|editor= |editorial= |ubicación= |isbn= |capítulo=XCVIII |páginas=310-311 |cita= }}</ref>
 
No se conoce el método utilizado por Chaparro, pero hay algunos datos en el libro ''Inoculación de las Viruelas'', publicado en Lima en [[1778]] por fray Domingo de Soria, jandeliano, que había trabajado con Chaparro en Valdivia en 1766. En este libro, cuyo apartado titulado "Parecer que dio el doctor Don Cosme Bueno sobre la representación que hace el Padre Fray Domingo de Soria para poner en práctica la inoculación de las viruelas" su autor, el doctor [[Francisco Antonio Cosme Bueno|Cosme Bueno]] termina del siguiente modo:<blockquote>En vista de todo lo que llevo expuesto, soy de dictamen que puede V. Exc. permitir la Inoculación de las Viruelas como un medio, que sirve para librar muchas vidas, con tal que para el acierto guarden las reglas arriba referidas. Lima y Dicienbre (sic) 20 de 1777.<ref>{{Cita libro|apellidos=Bueno|nombre=Cosme|enlaceautor=Francisco Antonio Cosme Bueno|título=La inoculación de las viruelas|url=https://archive.org/details/parecerquedioeld00buen|fechaacceso=|año=1778|editorial=|isbn=|editor=|ubicación=|página=30|idioma=|capítulo=}}</ref></blockquote> Lorenzo Quiñones, en [[1797]], describe el método usado en el Perú y que debe haber sido muy similar al utilizado por Chaparro:
 
{{cita|Mediante la ancha punta de una aguja o lanceta humedecida en el pus variólico se inserta ésta entre epidermis y dermis", "También la aguja puede arrastrar un hilo de seda empapado en el pus entre dermis y epidermis.}}
 
En 1803, el rey de España [[Carlos IV de España|Carlos IV]], que había perdido a una de sus hijas por la viruela, María Teresa (1791-1794), aconsejado por su médico de corte Balmis, mandó organizar una expedición para extender la vacuna a todos los dominios de Ultramar (América y Filipinas). Además en 1805 se promulga una [[Real cédula]] mandando que en todos los hospitales se destinase una sala para conservar el fluido vacuno. El elegido para esta misión es el alicantino Balmis, que partió de La Coruña con los 22 niños que iban a llevar el fluido vacuno en sus brazos hasta América, y 2000 ejemplares del libro sobre la vacuna, para establecer juntas de vacunación en las ciudades visitadas que garantizaran la conservación del fluido y la vacunación a las generaciones futuras. Era la primera vez en la historia que se preparaba lo que ahora llamaríamos una ''misión humanitaria de medicina preventiva'', y que dio el primer paso para la erradicación de la enfermedad en el futuro.<ref>[http://nosvamosdeviaje.com/jose-salvany-y-la-expedicion-de-la-vacuna-de-la-viruela-por-sudamerica.html José Salvany y la expedición de la vacuna de la viruela por Sudamérica.]</ref>
 
Uno de los principales problemas que se presentaron a la hora de idear la expedición fue cómo conseguir que la vacuna resistiese todo el trayecto en perfecto estado. La solución se le ocurrió al mismo Balmis: llevar en el viaje a un número de niños, e ir pasando cada cierto tiempo la vacuna de uno a otro, mediante el contacto de las heridas.
 
 
 


Por su parte [[Pedro Manuel Chaparro]] aplico las inoculaciones de las pústulas de los variolosos para prevenir la viruela en el año 1765 en [[Hispanoamerica]],<ref name="Javier Infante">{{cita publicación |apellidos= Infante Martin |nombre=Javier Francisco Jesús |enlaceautor= |año=2015 |título= Curas, Frailes y otros alborotadores |publicación=Revista de Estudios Histórico-Jurídicos|volumen= |número=37 |páginas=503-520 |ubicación= |editorial= |issn=0716-5455 |url=http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-54552015000100019|fechaacceso=11 de octubre de 2016}}</ref> algo que resultó ser todo un éxito, ya que se inoculó a más de cinco mil personas de las que ninguna murió.<ref name=”Carvallo”>{{cita libro |apellido= Vicente |nombre= de Carvallo y Goyeneche |enlaceautor= |título= Descripción Histórico-Geográfica del Reino de Chile|url= http://www.memoriachilena.cl/602/w3-article-8197.html |fechaacceso=10 de octubre de 2016 |idioma= |otros= |edición= |volumen=2|año= 1875|año-original=1796|editor= |editorial= |ubicación= |isbn= |capítulo=XCVIII |páginas=310-311 |cita= }}</ref> Fray Domingo de Soria, que había trabajado en la ciudad de [[Valdivia]] junto a Chaparro en 1766,<ref name="Javier Infante">{{cita publicación |apellidos= Infante Martin |nombre=Javier Francisco Jesús |enlaceautor= |año=2015 |título= Curas, Frailes y otros alborotadores |publicación=Revista de Estudios Histórico-Jurídicos|volumen= |número=37 |páginas=503-520 |ubicación= |editorial= |issn=0716-5455 |url=http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-54552015000100019|fechaacceso=11 de octubre de 2016}}</ref> se encontraba en la ciudad de [[Lima]], Perú, cuando propuso la publicación de su libro ''Inoculación de las Viruelas''.<ref>{{cita libro |apellido= |nombre=Fray Domingo de Soria |enlaceautor= |título= Inoculación de las Viruelas |url=https://archive.org/stream/parecerquedioeld00buen#page/n3/mode/2up|fechaacceso=10 de octubre de 2016 |idioma= español|otros= |edición= |año= 1778|editor= |editorial= Imprenta de los Niños Huérfanos|ubicación= |isbn= |capítulo=|volumen= Tercero |páginas=|cita= }}</ref>


En 1796 durante el momento de mayor extensión del virus de la viruela en Europa, un médico rural inglés, [[Edward Jenner]], quien sin duda debió conocer las técnicas de Montagu y Chaparro, supuestamente observó que las ordeñadoras de vacas lecheras adquirían ocasionalmente una especie de «[[Virus de la viruela bovina|viruela de vaca]]» o «viruela vacuna» (''cowpox'')<ref>{{Cita noticia|título=Cómo una ordeñadora de vacas le dio a Edward Jenner la clave para descubrir la vacuna contra la viruela (y lo convirtió en el médico más famoso del mundo)|url=https://www.bbc.com/mundo/noticias-40720048|periódico=BBC News Mundo|fechaacceso=2021-06-26|idioma=es}}</ref> por el contacto continuado con estos animales, y que era una variante leve de la mortífera viruela «humana», contra la que quedaban así [[Inmunidad (medicina)|inmunizadas]]. Adaptó la técnica de la variolación, extrayendo el líquido de las pústulas de la ubre de una vaca enferma para inoculárselo a James Philips, un niño de 8 años. El pequeño mostró síntomas de la infección de viruela vacuna, pero mucho más leve, y no murió. El resto de los niños inoculados respondieron sorprendentemente bien y quedaron inmunizados contra la viruela humana. Pero Jenner hizo otro importante descubrimiento: se dio cuenta de que esta infección podía transmitirse de una persona a otra. En el lugar en el cual se había introducido el líquido, el receptor desarrollaba pústulas; y el líquido que se acumulaba podía extraerse y emplearse para administrar nuevas vacunas.


Lo que resultaba difícil en aquella época era mantener en condiciones el suero de vacunación, que solo surte efecto mientras estén activos los virus que contiene. Hoy tenemos cámaras de refrigeración, pero entonces, para lograr que se conservara tan solo unos diez días, lo que se hacía era empapar algodón en rama con el fluido, situarlo entre dos placas de vidrio y sellarlo con cera. Esto era lo que se hacía en Europa; pero cruzar el Atlántico suponía saltarse, con mucho, la fecha de caducidad. En América no había vacas con las que se pudiera practicar la variolación. Era justamente a América a donde el rey de España Carlos IV, que había perdido por culpa de la viruela a una de sus hijas, María Teresa (1791-1794), quería llevar la vacuna. Esta había llegado a España en 1800, concretamente a [[Puigcerdá]], de la mano del doctor español [[Francisco Piguillem i Verdacer]].<ref>{{cita libro|url=http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/4.pdf|título=En el nombre de los niños. Real Expedición Filantrópica de la Vacuna 1803-1806 (capítulo 4: «Viruela y vacuna en España y en los territorios coloniales de ultramar antes de la llegada de la expedición»)|apellido=Balaguer Perigüell|nombre=Emilio|apellido2=Ballester Añon|nombre2=Rosa|editor=Asociación Española de Pediatría|ubicación=Madrid|año=2003|página=86|fechaacceso=31 de julio de 2015}}</ref><ref>{{cita web|url=http://dbe.rah.es/biografias/9451/francisco-piguillem-i-verdacer|título=Francisco Piguillem i Verdacer|fechaacceso=27 de agosto de 2019|apellido=Bruguera Cortada|nombre=Miquel|obra=Diccionario biográfico español|editor=Real Academia de la Historia}}</ref> Francisco Javier de Balmis, alicantino y médico de corte, tradujo al español el libro del francés [[Jacques-Louis Moreau de la Sarthe]], en el cual se detallaba el procedimiento para vacunar.


Existen precedentes a la propuesta de Balmis para llevar la vacuna a Hispanoamérica como la que emitió el 24 de agosto de 1802 Rafael de Malaguilla, cirujano de treinta y tres años que había ejercido en Andalucía, pero residente por entonces en Madrid, y que avaló el militar [[Arturo O'Neill]]. Fue desechada por el tribunal del [[protomedicato]] por la falta de experiencia del solicitante y la recepción de otros planes como el del médico hispano guatemalteco [[José Felipe Flores]] o el del propio Balmis.<ref>{{cita publicación|apellidos1=Tuells|nombre1=J.|apellidos2=Duro Torrijos|nombre2=J.L.|título=Una propuesta fallida para propagar la vacuna contra la viruela en Hispanoamérica (1802)|publicación=Vacunas|fecha=abril de 2012|volumen=13|número=2|páginas=76-80|doi=10.1016/S1576-9887(12)70042-0}}</ref> La lucha contra la viruela además había cobrado fuerza en los últimos años del {{siglo|XVIII||s}} en América ya que el Rey había solicitado trabajos médicos que busquen realizar reformas para mejorar la salud pública y enfrentar la enfermedad como fueron ''Reflexiones acerca de las viruelas'' de [[Eugenio Espejo|Eugenio de Santa Cruz y Espejo]] en [[Virreinato de Nueva Granada|Nueva Granada]] o la ''Instrucción que puede servir para que se cure a los enfermos de las [[viruelas epidémicas]] por'' [[José Ignacio Bartolache]] en [[Virreinato de Nueva España|Nueva España]]''.'' Ambos publicados en 1785 y 1779 respectivamente.<ref>{{Cita web|url=https://www.cervantesvirtual.com/obra-visor/escritos-del-doctor-francisco-javier-eugenio-santa-cruz-y-espejo-tomo-ii--0/html/0039b8fc-82b2-11df-acc7-002185ce6064_22.html|título=Escritos del doctor Francisco Javier Eugenio Santa Cruz y Espejo. Tomo II|fechaacceso=2023-04-26|apellido=Cervantes|nombre=Biblioteca Virtual Miguel de|sitioweb=Biblioteca Virtual Miguel de Cervantes|idioma=es}}</ref><ref>{{Cita libro|título=Los médicos en la Nueva España Ilustrada (1780-1809). Roles y redes sociales.|url=https://ru.iis.sociales.unam.mx/handle/IIS/5235|editorial=Universidad Nacional Autónoma de México-Instituto de Investigaciones Sociales/Academia Mexicana de Cirugía/Patronato del Hospital de Jesús|fecha=2016|fechaacceso=2023-04-26|isbn=978-607-02-8093-1|idioma=es|nombre=María Luisa|apellidos=Rodríguez Sala y Muro}}</ref>


Cinco años después de la publicación de este descubrimiento, en 1803, Carlos IV, aconsejado por Balmis, mandó organizar una expedición para extender la vacuna a todos los dominios de Ultramar (América y Filipinas). La intención no era solamente vacunar a la población local, sino establecer juntas de vacunación en las ciudades visitadas que garantizasen la conservación del fluido y la vacunación a las generaciones futuras. En 1805, con la aprobación de la Junta de Cirujanos de la Cámara, se promulgó una [[real cédula]] mandando que en todos los hospitales se destinase una sala para conservar el fluido vacuno.<ref>{{Cita web|url=http://xn--historiadeespaa-crb.net/la-primera-campana-de-vacunacion-mundial-de-la-historia-francisco-javier-balmis/|título=La primera campaña de vacunación mundial de la historia. Francisco Javier Balmis|fechaacceso=2021-06-26|fecha=2019-10-02|sitioweb=Historia de España|idioma=es}}</ref>


El principal problema que se le planteaba a Balmis, a quien se le confió esta misión, era cómo conseguir que la vacuna resistiese todo el trayecto en perfecto estado. La solución se le ocurrió al mismo Balmis, y podría denominarse transporte humano en vivo. Iría a bordo un grupo de personas no vacunadas. A dos de estas se les inocularía el virus y se los separaría del resto. Hacia el final del proceso patológico se les extraería líquido de sus pústulas, destinado a las siguientes dos personas, y así sucesivamente hasta llegar a Sudamérica. No se buscaron voluntarios para esta cadena humana de virus; Balmis optó por llevar consigo 22 niños huérfanos (expósitos) de entre tres y nueve años.<ref>{{Cita publicación|url=|título=Kleine Geschichte der Pocken, oder wie 22 Waisenkinder die Welt impften (pequeña historia de la viruela; o cómo 22 niños huérfanos vacunaron al mundo)|apellidos=Messner|nombre=Daniel|fecha=30.0.2020|publicación=Die Zeit|fechaacceso=|doi=|pmid=}}</ref>


== Desarrollo ==
[[Archivo:Real_Expedición_Filantrópica_de_la_Vacuna_01.svg|centro|Recorrido de la expedición.]]
La operación comenzó con el [[Flete marítimo|flete]] de la [[corbeta]] ''[[María Pita (navío)|María Pita]]'' que llevaba a los veintidós niños;<ref name="Pita">Juan A. Oliveira (24 de septiembre de 2016): [https://vadebarcos.net/2016/09/24/corbeta-maria-pita-real-expedicion-filantropica-vacuna-balmis/ «La corbeta María Pita y la Real Expedición Filantrópica de la Vacuna.»] Consultado el 4 de diciembre de 2020.</ref> Balmis, dos médicos asistentes, dos prácticos, tres enfermeras y la rectora del [[orfanato]] ''Casa de Expósitos'' de La Coruña [[Isabel Zendal Gómez]].<ref>De Romo, Ana Cecilia Rodríguez (1997). «[https://web.archive.org/web/20050319022445/http://www.ucm.es/info/antilia/revista/vol3-en/arten3-1.htm Inoculation in the 1799 smallpox epidemic in México: Myth or real solution?]». ''Antilia: Spanish Journal of History of Natural Sciences and Technology''.</ref>


El 30 de noviembre de 1803 zarpó el navío con 37 personas desde el puerto de [[La Coruña]]. Entre los veintidós niños había seis venidos de la Casa de Desamparados de Madrid, otros once del Hospital de la Caridad de La Coruña y cinco de Santiago. La vacuna debió ser llevada por niños que no hubieran pasado la viruela, y se transmitió de uno a otro cada nueve o diez días. Niños entre los que se encontraba el propio hijo de Isabel, Benito Vélez, de nueve años, y Andrés Naya (8 años), Antonio Veredia (7 años), Cándido (7 años), Clemente (6 años), Domingo Naya (6 años), Francisco Antonio (9 años), Francisco Florencio (5 años), Gerónimo María (7 años), Jacinto (6 años), José (3 años), Juan Antonio (5 años), Juan Francisco (9 años), José Jorge Nicolás de los Dolores (3 años), José Manuel María (6 años), Manuel María (3 años), Martín (3 años), Pascual Aniceto (3 años), Tomás Melitón (3 años), Vicente Ferrer (7 años), Vicente María Sale y Bellido (3 años) y un niño más que falleció durante el viaje.<ref name=":0">{{Cita noticia|apellidos=Coruña|nombre=La Opinión de A|título=La rectora Isabel, al descubierto|url=http://www.laopinioncoruna.es/coruna/2014/11/20/rectora-isabel-descubierto/901124.html|fechaacceso=14 de enero de 2017}}</ref>


== Desarrollo ==
[[Archivo:María_Pita_por_Francisco_Pérez.jpg|miniatura|300px|La [[corbeta]] ''María Pita'', fletada para la expedición, partiendo del puerto de La Coruña en 1803 (grabado de Francisco Pérez).]]
[[Archivo:Real Expedición Filantrópica de la Vacuna 01.svg|thumb|300px|Recorrido de la expedición.]]


La operación se comenzó con el flete del navío ''[[María Pita]]'' que llevaba a 22 niños huérfanos (entre 3 y 9 años) que habían sido inoculados con la vacuna aún viva en su cuerpo; Balmis, un prestigioso cirujano; 2 médicos asistentes, 2 prácticos, 3 enfermeras y la rectora del [[orfanato]] ''Casa de Expósitos'' de [[La Coruña]],<ref>De Romo, Ana Cecilia Rodríguez (1997). [https://web.archive.org/web/20050319022445/http://www.ucm.es/info/antilia/revista/vol3-en/arten3-1.htm «Inoculation in the 1799 smallpox epidemic in México: Myth or real solution?»]. ''Antilia: Spanish Journal of History of Natural Sciences and Technology''.</ref> [[Isabel Zendal Gómez]]. Se puede entender globalmente como «una caravana infantil con rumbo al Nuevo Mundo para transportar la vacuna y prevenir las epidemias de viruelas. Dando como resultado uno de los viajes más extraños que tiene como protagonista a la medicina y a la ciencia en el siglo XIX».<ref>Con estas palabras comienza el libro de Díaz de Yraola, Gonzalo: ''La vuelta al mundo de la expedición de la vacuna''. Sevilla. Escuela de Estudios Hispanoamericanos, C.S.I.C. 1948, p. 1.</ref>
El 30 de noviembre de 1803 zarpa el navío con 37 personas desde el puerto de La Coruña. Entre los 22 niños hay 6 venidos de la Casa de Desamparados de Madrid, otros 11 del Hospital de la Caridad de La Coruña y 5 de Santiago. La vacuna debía ser llevada por niños que no hubieran pasado la viruela y se transmitía de uno a otro cada 9 o 10 días. Niños entre los que se encontraba el hijo de Isabel, Benito Vélez, de nueve años, Andrés Naya (8 años), Antonio Veredia (7 años), Cándido (7 años), Clemente (6 años), Domingo Naya (6 años), Francisco Antonio (9 años), Francisco Florencio (5 años), Gerónimo María (7 años), Jacinto (6 años), José (3 años), Juan Antonio (5 años), Juan Francisco (9 años), José Jorge Nicolás de los Dolores (3 años), José Manuel María (6 años), Manuel María (3 años), Martín (3 años), Pascual Aniceto (3 años), Tomás Melitón (3 años), Vicente Ferrer (7 años), Vicente María Sale y Bellido (3 años) y un niño más que falleció durante el viaje.<ref name=":0">{{Cita noticia|apellidos=Coruña|nombre=La Opinión de A|título=La rectora Isabel, al descubierto|url=http://www.laopinioncoruna.es/coruna/2014/11/20/rectora-isabel-descubierto/901124.html|fechaacceso=14 de enero de 2017}}</ref>
[[Archivo:María Pita por Francisco Pérez.jpg|thumb|270px|El ''María Pita'', navío fletado para la expedición, partiendo del puerto de La Coruña en 1803 (grabado de Francisco Pérez).]]
Las normas de la expedición indicaban claramente el cuidado que los niños debían recibir. Ninguno de ellos regresó a Galicia.
Las normas de la expedición indicaban claramente el cuidado que los niños debían recibir. Ninguno de ellos regresó a Galicia.
{{Cita|"''...serán bien tratados, mantenidos y educados, hasta que tengan ocupación o destino con que vivir, conforme a su clase y devueltos a los pueblos de su naturaleza, los que se hubiesen sacado con esa condición''". | Normas que regulaban cuestiones de la Real Expedición}}
{{Cita|[...] Serán bien tratados, mantenidos y educados, hasta que tengan ocupación o destino con que vivir, conforme a su clase y devueltos a los pueblos de su naturaleza, los que se hubiesen sacado con esa condición.|Normas que regulaban cuestiones de la Real Expedición}}


Cada niño recibía un hatillo que contenía: dos pares de zapatos, seis camisas, un sombrero, tres pantalones con sus respectivas chaquetas de lienzo y otro pantalón más de paño para los días más fríos. Para el aseo personal: tres pañuelos para el cuello, otros tres para la nariz y un peine; y para comer: un vaso, un plato y un juego completo de cubiertos.<ref>[http://enfeps.blogspot.com.es/2010/05/isabel-cendala-y-gomez-primera.html "Isabel Cendala y Gómez. Primera Enfermera de Salud Pública de México."] blog</ref>
Cada niño recibió un hatillo que contenía dos pares de zapatos, seis camisas, un sombrero, tres pantalones con sus respectivas chaquetas de lienzo y otro pantalón más de paño para los días más fríos. Para el aseo personal: tres pañuelos para el cuello, otros tres para la nariz y un peine; y para comer: un vaso, un plato y un juego completo de cubiertos.<ref>«[http://enfeps.blogspot.com.es/2010/05/isabel-cendala-y-gomez-primera.html Isabel Cendala y Gómez. Primera enfermera de salud pública de México]» • blog.</ref>


La misión consiguió llevar la [[vacuna]] hasta las [[islas Canarias]], [[Capitanía_General_de_Venezuela|Venezuela]], [[Virreinato_de_Nueva_Granada|Colombia]], [[Real_Audiencia_de_Quito|Ecuador]], [[Virreinato_del_Perú|Perú]], [[Nueva España]], las [[Capitanía_General_de_Filipinas|Filipinas]] y [[Dinastía_Qing|China]].<ref>McIntyre, John W.R. MB BS; and Houston, C. Stuart MD (1999). [http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/161/12/1543 «Medicine in Canada: Smallpox and its control in Canada»]. ''Canadian Medical Association Journal'' '''161''' (12), 1543–1547. PMID 10624414.</ref>
La misión consiguió llevar la vacuna hasta las [[islas Canarias]], [[Capitanía General de Venezuela|Venezuela]], [[Virreinato de Nueva Granada|Colombia]], [[Real Audiencia de Quito|Ecuador]], [[Virreinato del Perú|Perú]], [[Nueva España]], las [[Capitanía General de Filipinas|Filipinas]], [[Dinastía Qing|China]], y la isla británica de [[Isla Santa Elena|Santa Elena]].<ref>McIntyre, John W.R. MB BS; and Houston, C. Stuart MD (1999). «[http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/161/12/1543 Medicine in Canada: Smallpox and its control in Canada]». ''Canadian Medical Association Journal'' '''161''' (12), 1543–1547. PMID 10624414.</ref> El barco llevaba instrumental quirúrgico e instrumentos científicos, así como la traducción del ''Tratado práctico e histórico de la vacuna'', de Moreau de la Sarthe, para ser distribuido por las comisiones de vacunación que se fundaran.
El barco llevaba instrumental quirúrgico e instrumentos científicos, así como la traducción del ''Tratado práctico e histórico de la vacuna'', de [[Louis-Jacques Moreau de la Sarthe]], para ser distribuido por las comisiones de vacunación que se fundaran.


La expedición llega a [[Santa Cruz de Tenerife]], donde pasan un mes vacunando y sale de [[Canarias]] el 6 de enero de 1804, llegando a [[Puerto Rico]] el 9 de febrero de 1804. No se necesitó vacunar a la población de [[Puerto Rico]] ya que la vacuna fue llevada a la isla desde la colonia [[Dinamarca|danesa]] de [[Saint Thomas (Islas Vírgenes)|Saint Thomas]]. El 26 de mayo de 1804 llegó al puerto de [[La Habana]], quedando sorprendido al observar que la vacunación contra la viruela ya había ocurrido gracias a la actividad de [[Tomás Romay]].
La expedición llegó a [[Santa Cruz de Tenerife]], donde pasó un mes vacunando, y salió de Canarias el 6 de enero de 1804, llegando a [[Puerto Rico]] el 9 de febrero de 1804. No se necesitó vacunar a la población de [[Puerto Rico]] ya que la vacuna había sido llevada a la isla desde la colonia [[Dinamarca|danesa]] de [[Saint Thomas (Islas Vírgenes)|Santo Tomás]]. El 26 de mayo de 1804 llegó al puerto de [[La Habana]], quedando sorprendidos al observar que la vacunación contra la viruela ya había sido llevada a cabo gracias a la actividad de [[Tomás Romay]].
 
=== [[Capitanía General de Venezuela]] ===


=== Capitanía General de Venezuela ===
La expedición se dividió en [[La Guaira]]:
La expedición se dividió en [[La Guaira]]:
* Balmis se trasladó a [[Caracas]] donde instaló la Junta Central de la Vacuna con el apoyo de [[José Domingo Díaz]] y [[Vicente Salias]] antes de marchar a [[Puerto Cabello]] y [[La Habana]]. El poeta venezolano [[Andrés Bello]] incluso escribió en 1804 una ''Oda a la Vacuna''.
* Balmis se trasladó a [[Caracas]], donde instaló la Junta Central de la Vacuna con el apoyo de [[José Domingo Díaz]] y [[Vicente Salias]] antes de marchar a [[Puerto Cabello]] y [[La Habana]]. El poeta venezolano [[Andrés Bello]] escribió incluso una «Oda a la vacuna» en 1804.<ref>{{Cita web|url=https://www.pagina12.com.ar/293887-oda-a-la-vacuna|título=Oda a la vacuna {{!}} A propósito de la pandemia, la carta de los infectológos y la memoria en América Latina|fechaacceso=2021-06-26|apellido=Foffani|nombre=Enrique|fecha=17 de septiembre de 2020|sitioweb=Página12}}</ref>
* [[José Salvany y Lleopart]], el segundo cirujano, se adentró en la [[Virreinato de Nueva Granada|Nueva Granada]] (actual [[Colombia]]) y el [[Virreinato del Perú]] (actualmente Ecuador, Perú, Chile y Bolivia). Les tomo siete años recorrer el territorio y los esfuerzos del viaje se llevaron la vida del propio Salvany, que murió en [[Cochabamba]] en 1810.
* [[José Salvany y Lleopart]], el segundo cirujano, se adentró en la [[Virreinato de Nueva Granada|Nueva Granada]] (actuales Colombia,Venezuela, Ecuador y Panamá) y el [[Virreinato del Perú]] (actuales Perú, Chile y Bolivia). Le tomó siete años recorrer el territorio, y los esfuerzos del viaje se llevaron la vida del propio Salvany, que murió en [[Cochabamba]] en 1810.
 
=== [[Nueva España]] (1805) ===


En el territorio del actual México, Balmis recogió 25 huérfanos para que mantuvieran la vacuna viva durante la travesía del [[océano Pacífico]], a bordo del navío ''[[Magallanes (buque)|Magallanes]]''. Partieron el 8 de febrero de 1805 del puerto de [[Acapulco de Juárez|Acapulco]] rumbo a [[Manila]], llegando a dicha ciudad el 15 de abril de 1805.
=== Nueva España (1805) ===
En el territorio del actual México, Balmis recogió veintiséis niños para que mantuvieran la vacuna viva durante la travesía del [[océano Pacífico]], a bordo del galeón ''Fernando de [[Magallanes (buque)|Magallanes]]'' del [[Galeón de Manila]].<ref name="26 niños">{{Cita noticia|título=Cuando 26 niños fueron las neveras de las vacunas: así viajó la inmunización contra la viruela de España a Filipinas|url=https://elpais.com/sociedad/2021-07-23/cuando-26-ninos-fueron-las-neveras-de-las-vacunas-asi-viajo-la-inmunizacion-contra-la-viruela-de-espana-a-filipinas.html|periódico=El País|fecha=2021-07-23|fechaacceso=2021-07-25}}</ref><ref>{{Cita web|url=https://laplazuela.net/la-ciencia-olvidada/13391-la-real-expedicion-filantropica-de-la-vacuna-6-subexpedicion-balmis-ii|título=La Real Expedición Filantrópica de la Vacuna (6). Subexpedición Balmis II.|fechaacceso=2023-05-30|apellido=Guitart|nombre=Luis Montalvo|fecha=2021-07-30|sitioweb=laplazuela.net|idioma=es-es}}</ref> Partieron el 8 de febrero de 1805 del puerto de [[Acapulco de Juárez|Acapulco]] rumbo a [[Manila]], llegando a dicha ciudad el 15 de abril de 1805.


=== [[Capitanía General de Filipinas]] ===
=== Capitanía General de Filipinas ===
[[Archivo:Real Expedición Filantrópica de la Vacuna 02.svg|thumb|300px|Recorrido de la expedición en las Filipinas.]]
[[Archivo:Real_Expedición_Filantrópica_de_la_Vacuna_02.svg|miniatura|300px|Recorrido de la expedición en las Filipinas.]]


En las Filipinas la expedición recibió una importante ayuda de la [[Iglesia católica|Iglesia]] para organizar las vacunaciones de indígenas. El 14 de agosto de 1809 la expedición regresa a Acapulco, aunque Balmis descartó volver a tierras novohispanas con el grueso de la expedición y siguió avanzando hacia la [[China]]. Isabel permanece en [[Estado de Puebla|Puebla]] con su hijo; ya no volverían a España.
En las Filipinas la expedición recibió una importante ayuda de la [[Iglesia católica|Iglesia]] local para organizar las vacunaciones de indígenas. El 14 de agosto de 1809 el grueso de la expedición regresó a Acapulco, mientras Balmis, descartando volver a tierras novohispanas, siguió avanzando hacia la China. Isabel permanecería en [[Estado de Puebla|Puebla]] con su hijo; ya no volverían a España.


=== [[Dinastía Qing|China]] ===
=== China ===
Conociendo que la vacuna no había alcanzado China, Balmis solicitó permiso para marchar hacia [[Macao]], permiso que le fue concedido, partiendo de Manila el 3 de septiembre de 1805.


Conociendo que la vacuna no había alcanzado China, Balmis solicitó y le fue concedido el permiso para marchar hacia [[Macao]], partiendo de Manila el 3 de septiembre de 1805.
Balmis arribó finalmente, y tras un accidentado viaje a la colonia portuguesa de Macao, el 5 de octubre de ese mismo año se adentró en territorio chino. Vacunó a la población de varias ciudades hasta llegar a la [[provincia de Cantón]].<ref>{{cita libro|url=http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/5.pdf|título=En el nombre de los Niños. Real Expedición Filantrópica de la Vacuna 1803-1806 (capítulo 5: «La Real Expedición Filantrópica de la vacuna y su significado histórico»)|apellido=Balaguer Perigüell|nombre=Emilio|apellido2=Ballester Añon|nombre2=Rosa|editor=Asociación Española de Pediatría|ubicación=Madrid|año=2003|páginas=165-170|fechaacceso=31 de julio de 2015}}</ref>


Balmis arribó finalmente y tras un accidentado viaje a la colonia [[Portugal|portuguesa]] de Macao, el 5 de octubre de ese mismo año se adentró en territorio [[China|chino]]. Vacunó a la población de varias ciudades hasta llegar a la [[provincia de Cantón]].<ref>{{cita publicación|url=http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/5.pdf|título= En el nombre de los Niños. Real Expedición Filantrópica de la Vacuna 1803-1806, Capítulo 5. La Real Expedición Filantrópica de la vacuna y su significado histórico|apellido=Balaguer Perigüell|nombre=Emilio|apellido2= Ballester Añon |nombre2=Rosa|publicación=Asociación española de pediatría|ubicación=Madrid | año=2003|página=165-170|fechaacceso=31 de julio de 2015}}</ref>
=== Isla Santa Elena ===
En su camino de vuelta a España, Balmis consiguió convencer a las autoridades británicas de la [[Isla Santa Elena]] (1806) para que accediesen a la vacunación de la población, lo que consiguió finalmente.


=== Regreso a España ===
=== Regreso a España ===
[[Archivo:Monumento homenaxe expedición Balmis Coruña.JPG|miniatura|250px|Monumento en el puerto de La&nbsp;Coruña en homenaje a los niños de la expedición.]]
La expedición arribó finalmente a Lisboa el 14 de agosto de 1806.<ref name="Pita" />


En su camino de vuelta a España, Balmis consiguió convencer a las autoridades británicas de la [[isla Santa Elena]] (1806) para que tomasen la vacuna.
Ya en España, Balmis fue comisionado por la Junta Central de Sevilla para realizar su último viaje a América y continuar con su campaña de salud pública. Desgraciadamente no existen registros detallados de la expedición, pues el diario que guardaba Balmis desapareció durante el saqueo a su casa perpetrado por los invasores franceses. Francisco Javier Balmis murió en Madrid el 12 de febrero de 1819.
 
El propio descubridor de la vacuna de la viruela [[Edward Jenner]] escribió sobre la expedición:
Uno de los pioneros en la aplicación de la vacuna de la viruela en Europa, [[Edward Jenner]] escribió sobre la expedición:
{{cita|No puedo imaginar que en los anales de la Historia se proporcione un ejemplo de [[filantropía]] más noble y más amplio que este.<ref name=ref_duplicada_1>Consorcio para el Parque de las Ciencias. Avd. del Mediterráneo s/n 18006 Granada. España. [http://www.parqueciencias.com/historico/exposiciones/2007/vacunasParaTodos/documentos/vacunasParaTodos.pdf Vacunas Para Todos. Bicentenario de la Real Expedición]</ref>}}
{{cita|No puedo imaginar que en los anales de la Historia se proporcione un ejemplo de [[filantropía]] más noble y más amplio que este.<ref name=ref_duplicada_1>Consorcio para el Parque de las Ciencias, Granada, España. [http://www.parqueciencias.com/historico/exposiciones/2007/vacunasParaTodos/documentos/vacunasParaTodos.pdf Vacunas Para Todos. Bicentenario de la Real Expedición.] {{Wayback|url=http://www.parqueciencias.com/historico/exposiciones/2007/vacunasParaTodos/documentos/vacunasParaTodos.pdf |date=20200603025833 }}</ref>}}


Sobre el mismo hecho [[Alexander von Humboldt]] escribía en 1825:
Sobre el mismo hecho [[Alexander von Humboldt]] escribía en 1825:
{{cita|Este viaje permanecerá como el más memorable en los anales de la historia.<ref name=ref_duplicada_1 />}}
{{cita|Este viaje permanecerá como el más memorable en los anales de la historia.<ref name=ref_duplicada_1 />}}
[[Archivo:Monumento homenaxe expedición Balmis Coruña.JPG|miniatura|250px|Monumento en el puerto de La&nbsp;Coruña en homenaje a los niños de la expedición.]]


== La expedición en la ficción ==
== La expedición en la ficción ==
 
* 2006: La novelista dominicano-estadounidense [[Julia Alvarez (escritora)|Julia Álvarez]] escribió un relato de ficción sobre la expedición desde la perspectiva de la rectora del orfanato, Isabel Zendal Gómez, en ''Saving the World'' (2006).
[[Archivo:Monumento homenaxe expedición Balmis Coruña.JPG|miniatura|225px|Monumento en la calle Parrote, en el puerto de [[La&nbsp;Coruña]], en homenaje a los niños huérfanos que partieron con la expedición.]]
* 2010: La expedición fue recreada también por la escritora madrileña [[Almudena de Arteaga]] en su novela ''Ángeles custodios'', de 2010.<ref>«[http://www.almudenaarteaga.com/portfolio-view/los-angeles-custodios-2/ Los ángeles custodios] {{Wayback|url=http://www.almudenaarteaga.com/portfolio-view/los-angeles-custodios-2/ |date=20210208122520 }}», en el sitio web de Almudena Arteaga.</ref>
 
** 2016: La película de [[TVE]] ''22 ángeles'', de [[Miguel Bardem]], está basada en la novela ''Ángeles custodios'' (2010).<ref>«[http://www.abc.es/play/series/noticias/abci-22-angeles-ninos-ocho-anos-llevaron-vacuna-viruela-america-201612120103_noticia.html 22 ángeles, los niños de ocho años que llevaron la vacuna de la viruela a América]», artículo publicado el 12 de diciembre de 2016 en el diario ''ABC'' (Madrid).</ref>
* 2006: La novelista dominicano-estadounidense [[Julia Alvarez (escritora)|Julia Álvarez]] escribió un relato de ficción sobre la expedición desde la perspectiva de la rectora del orfanato, [[Isabel Cendal Gómez|Isabel Zendal Gómez]], en ''Saving the World'' (2006), ISBN 978-1-56512-510-0.
* 2011: Esta expedición es el tema central de la novela de Antonio Villanueva Edo ''Los héroes olvidados'' (2011).
* 2010: La expedición fue recreada también por la escritora madrileña [[Almudena de Arteaga]] en su novela ''Ángeles custodios'', de 2010.<ref>[http://www.almudenaarteaga.com/portfolio-view/los-angeles-custodios-2/ «Los ángeles custodios»], en el sitio web de Almudena Arteaga.</ref>
* 2013: El escritor zaragozano [[Javier Neveo]] novela la expedición, narrada por uno de los niños, en ''Los niños de la vacuna'' (2013).<ref>{{Cita web|url=https://elviajeroaccidental.com/resena-de-los-ninos-de-la-vacuna-de-javier-a-neveo|título=Reseña de "Los niños de la vacuna" de Javier A. Neveo|fechaacceso=2021-06-26|apellido=Placek|nombre=Jorge|fecha=2019-04-11|sitioweb=El viajero accidental|idioma=es}}</ref>
** 2016: La película de [[TVE]] ''22 ángeles'', de [[Miguel Bardem]], de 2016, está basada en la novela ''Ángeles custodios'' (2010).<ref>[http://www.abc.es/play/series/noticias/abci-22-angeles-ninos-ocho-anos-llevaron-vacuna-viruela-america-201612120103_noticia.html «22 ángeles, los niños de ocho años que llevaron la vacuna de la viruela a América»], artículo publicado el 12 de diciembre de 2016 en el diario ''ABC'' (Madrid).</ref> En ella el actor [[Pedro Casablanc]] encarna a Balmis, [[Octavi Pujades]] a Salvany, y [[María Castro]] a la enfermera [[Isabel Cendal]] (que cuidó de los niños).
* 2015: El escritor y periodista [[Javier Moro]] escribió dicho año una novela sobre la historia de estos niños, llamada ''A flor de piel''. Una novela llena de aventuras donde la figura principal es Isabel Zendal y sus viajes por las colonias españolas portando la vacuna de la temida viruela.<ref>{{cita web| url=http://datos.bne.es/edicion/a5739518.html | título=A flor de piel : la aventura de salvar al mundo | fechaacceso=20 de agosto de 2020 | sitioweb=Biblioteca Nacional de España}}</ref>
* 2011: Esta expedición es el tema central de la novela de Antonio Villanueva Edo ''Los héroes olvidados'' (2011), ISBN 9788499182162.
* 2017: La escritora española [[María Solar]] relata en su libro ''Los niños de la viruela'' (ISBN 978-84-698-3355-1) la historia de Isabel Zendal Gómez como directora del orfanato Casa de Expósitos, y de cómo pasó a formar parte de la expedición.
* 2013: El escritor zaragozano [[Javier Neveo]] novela la expedición, narrada por uno de los niños, en ''Los niños de la vacuna'' (2013).
* 2018: Se publicó el cómic ''Nuevo Mundo. Isabel Zendal en la expedición de la vacuna'' (ISBN 978-84-94954-91-7) cuyo autor es El Primo Ramón.
* 2015: El ganador del [[Premio Planeta]], [[Javier Moro]], cuenta en clave novelística la historia de estos niños en su libro ''A flor de piel'' (2015), ISBN 9788432224942.
* 2021: [[Correos (España)|Correos]] emitió un sello dedicado a Francisco Javier de Balmis y Berenguer.<ref>Filatelia (fecha de emisión: 24 de junio de 2021): [https://filatelia.correos.es/es/es/rincon-correos/filatelia/productos/sellos/espana/2021/reconocimiento---2021--operacion-balmis-y-francisco-javier-de-ba «Reconocimiento.- 2021. Operación Balmis y Francisco Javier de Balmis y Berenguer (1753-1819)»], consultado el 5 de agosto de 2022.</ref>
* 2017: La escritora española [[María Solar]] relata en su libro ''Los niños de la viruela'' (2017), ISBN 978-84-698-3355-1, los momentos previos al embarque de [[Francisco Javier Balmis|Balmis]] desde La&nbsp;Coruña y la historia de [[Isabel Zendal]] con los niños del orfanato Casa de Expósitos.
 
==Bibliografía==
 
* BUSTOS, Jorge, ''Vidas cipotudas: Momentos estelares del empecinamiento español'', La Esfera de los Libros, 2018, 256 pp. ISBN 8491642331, 9788491642336
* LUDERT, Juan Ernesto, PUJOL, Flor H., ARBIZA, Juan, ''Human Virology in Latin America: From Biology to Control'', Springer, 2017, 474 pp. ISBN 3319545671, 9783319545677
* SANTAMARTA, Javier, ''Siempre tuvimos héroes: La impagable aportación de España al humanitarismo'', EDAF, 2017, 256 pp. ISBN 8441438102, 9788441438101
* DE ARTEAGA, Almudena, ''Ángeles custodios'', Penguin Random House Grupo Editorial España, 2012, 320 pp. ISBN 8415389612, 9788415389613
* MORO, Javier, ''A flor de piel'', Grupo Planeta Spain, 2015, 489 pp. ISBN 8432224987, 9788432224980
 
== Referencias ==
{{listaref}}


== Véase también ==
== Véase también ==
* [[Primeros viajes de exploración científica]]
* [[Francisco Javier Balmis]]
* [[Francisco Javier Balmis]]
 
* [[José Salvany y Lleopart]]
* [[Isabel Zendal Gómez]]
* [[Isabel Zendal Gómez]]
* [[Pedro Manuel Chaparro]]
* [[Cronología de las vacunas humanas]]
* [[Viruela]]
* [[Viruela]]
* [[Vacuna]]
* [[Primeros viajes de exploración científica]]


* [[Vacuna]]
== Referencias ==
{{listaref|2}}
 
== Bibliografía ==
* {{versalita|Bustos}}, Jorge. ''Vidas cipotudas: Momentos estelares del empecinamiento español'', La Esfera de los Libros, 2018, 256 pp. ISBN 9788491642336
* {{versalita|Ludert}}, Juan Ernesto, {{versalita|Pujol}}, Flor H., {{versalita|Arbiza}}, Juan. ''Human Virology in Latin America: From Biology to Control'', Springer, 2017, 474 pp. ISBN 9783319545677
* {{versalita|Santamarta}}, Javier. ''Siempre tuvimos héroes: la impagable aportación de España al humanitarismo'', EDAF, 2017, 256 pp. ISBN 9788441438101
* {{versalita|De Arteaga}}, Almudena. ''Ángeles custodios'', Penguin Random House España, 2012, 320 pp. ISBN 9788415389613
* {{versalita|Moro}}, Javier. ''A flor de piel'', Grupo Planeta, 2015, 489 pp. ISBN 9788432224980.


== Enlaces externos ==
== Enlaces externos ==
{{Commonscat|Balmis Expedition|preposición=sobre la}}
* Balaguer Perigüell, Emilio; Ballester Añon, Rosa (2003): ''[http://www.aeped.es/documentos/en-nombre-los-ninos-real-expedicion-filantropica-vacuna-1803-180 En el nombre de los Niños. Real Expedición Filantrópica de la Vacuna 1803-1806]'', libro electrónico sobre la Expedición Balmis. Asociación Española de Pediatría.
* Balaguer Perigüell, Emilio; Ballester Añon, Rosa (2003): ''[http://www.aeped.es/documentos/en-nombre-los-ninos-real-expedicion-filantropica-vacuna-1803-180 En el nombre de los Niños. Real Expedición Filantrópica de la Vacuna 1803-1806]'', libro electrónico sobre la Expedición Balmis. Asociación Española de Pediatría.
* Ramírez Martín, Susana María: ''[https://web.archive.org/web/20111127044236/http://www.ucm.es/BUCM/revistas/ghi/11328312/articulos/RCHA0303110077A.PDF El niño y la vacuna de la viruela rumbo a América: La Real Expedición Filantrópica de la Vacuna (1803-1806)]''
* Ramírez Martín, Susana María: ''[https://web.archive.org/web/20111127044236/http://www.ucm.es/BUCM/revistas/ghi/11328312/articulos/RCHA0303110077A.PDF El niño y la vacuna de la viruela rumbo a América: La Real Expedición Filantrópica de la Vacuna (1803-1806)]''.
* [http://www.vacunas.org/index.php?option=com_content&task=view&id=3047&Itemid=366&limit=1&limitstart=6 La real expedición filantrópica de la vacuna] en Vacunas.org
* [https://www.vacunas.org/la-real-expedicion-filantropica-de-la-vacuna-histp/ La real expedición filantrópica de la vacuna] en Vacunas.org.
* [http://revista.raha.es/14_ingreso06.pdf La Real Expedición Filantrópica de la Vacuna. El legado de un sueño], Antonio Campos Muñoz (Académico en Granada de la Real Academia Hispano Americana de Ciencias, Artes y Letras)  
* [http://revista.raha.es/14_ingreso06.pdf La Real Expedición Filantrópica de la Vacuna. El legado de un sueño] {{Wayback|url=http://revista.raha.es/14_ingreso06.pdf |date=20161202233825 }}, Antonio Campos Muñoz (académico en Granada de la Real Academia Hispano Americana de Ciencias, Artes y Letras).
* [http://revista.raha.es/16_ingreso04.pdf La épica expedición filantrópica de la vacuna (1803-1806) en la literatura], Almudena de Arteaga y del Alcázar (Académico en Madrid de la Real Academia Hispano Americana de Ciencias, Artes y Letras)
* [http://revista.raha.es/16_ingreso04.pdf La épica expedición filantrópica de la vacuna (1803-1806) en la literatura], Almudena de Arteaga y del Alcázar (académica en Madrid de la Real Academia Hispano Americana de Ciencias, Artes y Letras).
* [https://www.udc.es/es/biblioteca.oza/exposicions/viruela/ La vacuna de la viruela: la Expedición Balmis (1803-1814)]
* {{cita web|url = https://www.rtve.es/alacarta/audios/documentos-rne/documentos-rne-expedicion-balmis-13-03-20/5540123/|capítulo = La Expedición Balmis|fecha = 13 de marzo de 2020|editorial = Radio Nacional de España|título=Documentos RNE}}


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Real Expedición Filantrópica de la Vacuna
Archivo:Francisco Javier Balmis.JPG
Datos generales
Causa Alta tasa de mortalidad en los virreinatos del imperio español a causa de la viruela
Objetivo Vacunar de la viruela a los habitantes de los virreinatos del imperio español
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La Real Expedición Filantrópica de la Vacuna, también conocida como Expedición Balmis en referencia al médico español Francisco Javier Balmis, fue una expedición de carácter filantrópico que desde 1803 hasta 1806 dio la vuelta al mundo recalando en algunos de los principales puertos del Imperio español. Además proporcionaron vacunaciones a súbditos portugueses y chinos de Macao, y varias poblaciones del territorio chino hasta Cantón. Balmis también inoculó en su viaje de vuelta a la población británica de la Isla de Santa Elena.

El objetivo principal de la expedición era que la vacuna de la viruela alcanzase el mayor número de territorios alrededor del mundo, ya que la alta mortandad del virus ocasionaba la muerte de millones de personas.

El rey Carlos IV apoyó y sufragó con fondos públicos al médico de la corte, el doctor Balmis, en su proyecto de una vacunación masiva a lo largo del Imperio. Su propia hija, la infanta María Teresa, había muerto a causa de la enfermedad en 1794. Se calcula que a finales del siglo XVIII morían anualmente por viruela en Europa unas 400 000 personas.[1] Se considera la primera expedición sanitaria internacional de la historia.[2][3] Se puede entender globalmente como «una caravana infantil con rumbo al Nuevo Mundo para transportar la vacuna y prevenir las epidemias de viruelas. Dando como resultado uno de los viajes más extraños que tiene como protagonista a la medicina y a la ciencia en el siglo XIX».[4] Más de 300 000 personas fueron vacunadas en toda Cuba.[5] En el Virreinato del Perú se logró vacunar a 22 726 personas según Gonzalo Díaz de Yraola.[6]

Inicios

Archivo:El caballito de Tolsa a.jpg
Estatua ecuestre de Carlos IV de Manuel Tolsá, Ciudad de México.

Antes de que se descubriera la vacuna propiamente dicha, gracias a la cual se ha conseguido erradicar la viruela, se utilizaba una técnica conocida como variolación. Consistía en extraer, a una persona que estuviera ya en la última fase de la enfermedad, líquido de sus pústulas e inoculárselo a otra persona, mediante una incisión hecha en el brazo. El receptor se infectaba, pero rara vez moría, al recibir una dosis reducida del virus. Fue conocida en Europa, a principios del siglo XVIII, principalmente, por una comunicación del médico italiano Timoni e introducida, en 1717, por Lady Montagu, esposa del embajador británico en Constantinopla, quien hizo variolizar a sus hijos por un médico griego, y enfermó a los niños levemente, quienes se recuperaron con rapidez.

Por su parte Pedro Manuel Chaparro aplico las inoculaciones de las pústulas de los variolosos para prevenir la viruela en el año 1765 en Hispanoamerica,[7] algo que resultó ser todo un éxito, ya que se inoculó a más de cinco mil personas de las que ninguna murió.[8] Fray Domingo de Soria, que había trabajado en la ciudad de Valdivia junto a Chaparro en 1766,[7] se encontraba en la ciudad de Lima, Perú, cuando propuso la publicación de su libro Inoculación de las Viruelas.[9]

En 1796 durante el momento de mayor extensión del virus de la viruela en Europa, un médico rural inglés, Edward Jenner, quien sin duda debió conocer las técnicas de Montagu y Chaparro, supuestamente observó que las ordeñadoras de vacas lecheras adquirían ocasionalmente una especie de «viruela de vaca» o «viruela vacuna» (cowpox)[10] por el contacto continuado con estos animales, y que era una variante leve de la mortífera viruela «humana», contra la que quedaban así inmunizadas. Adaptó la técnica de la variolación, extrayendo el líquido de las pústulas de la ubre de una vaca enferma para inoculárselo a James Philips, un niño de 8 años. El pequeño mostró síntomas de la infección de viruela vacuna, pero mucho más leve, y no murió. El resto de los niños inoculados respondieron sorprendentemente bien y quedaron inmunizados contra la viruela humana. Pero Jenner hizo otro importante descubrimiento: se dio cuenta de que esta infección podía transmitirse de una persona a otra. En el lugar en el cual se había introducido el líquido, el receptor desarrollaba pústulas; y el líquido que se acumulaba podía extraerse y emplearse para administrar nuevas vacunas.

Lo que resultaba difícil en aquella época era mantener en condiciones el suero de vacunación, que solo surte efecto mientras estén activos los virus que contiene. Hoy tenemos cámaras de refrigeración, pero entonces, para lograr que se conservara tan solo unos diez días, lo que se hacía era empapar algodón en rama con el fluido, situarlo entre dos placas de vidrio y sellarlo con cera. Esto era lo que se hacía en Europa; pero cruzar el Atlántico suponía saltarse, con mucho, la fecha de caducidad. En América no había vacas con las que se pudiera practicar la variolación. Era justamente a América a donde el rey de España Carlos IV, que había perdido por culpa de la viruela a una de sus hijas, María Teresa (1791-1794), quería llevar la vacuna. Esta había llegado a España en 1800, concretamente a Puigcerdá, de la mano del doctor español Francisco Piguillem i Verdacer.[11][12] Francisco Javier de Balmis, alicantino y médico de corte, tradujo al español el libro del francés Jacques-Louis Moreau de la Sarthe, en el cual se detallaba el procedimiento para vacunar.

Existen precedentes a la propuesta de Balmis para llevar la vacuna a Hispanoamérica como la que emitió el 24 de agosto de 1802 Rafael de Malaguilla, cirujano de treinta y tres años que había ejercido en Andalucía, pero residente por entonces en Madrid, y que avaló el militar Arturo O'Neill. Fue desechada por el tribunal del protomedicato por la falta de experiencia del solicitante y la recepción de otros planes como el del médico hispano guatemalteco José Felipe Flores o el del propio Balmis.[13] La lucha contra la viruela además había cobrado fuerza en los últimos años del siglo XVIII en América ya que el Rey había solicitado trabajos médicos que busquen realizar reformas para mejorar la salud pública y enfrentar la enfermedad como fueron Reflexiones acerca de las viruelas de Eugenio de Santa Cruz y Espejo en Nueva Granada o la Instrucción que puede servir para que se cure a los enfermos de las viruelas epidémicas por José Ignacio Bartolache en Nueva España. Ambos publicados en 1785 y 1779 respectivamente.[14][15]

Cinco años después de la publicación de este descubrimiento, en 1803, Carlos IV, aconsejado por Balmis, mandó organizar una expedición para extender la vacuna a todos los dominios de Ultramar (América y Filipinas). La intención no era solamente vacunar a la población local, sino establecer juntas de vacunación en las ciudades visitadas que garantizasen la conservación del fluido y la vacunación a las generaciones futuras. En 1805, con la aprobación de la Junta de Cirujanos de la Cámara, se promulgó una real cédula mandando que en todos los hospitales se destinase una sala para conservar el fluido vacuno.[16]

El principal problema que se le planteaba a Balmis, a quien se le confió esta misión, era cómo conseguir que la vacuna resistiese todo el trayecto en perfecto estado. La solución se le ocurrió al mismo Balmis, y podría denominarse transporte humano en vivo. Iría a bordo un grupo de personas no vacunadas. A dos de estas se les inocularía el virus y se los separaría del resto. Hacia el final del proceso patológico se les extraería líquido de sus pústulas, destinado a las siguientes dos personas, y así sucesivamente hasta llegar a Sudamérica. No se buscaron voluntarios para esta cadena humana de virus; Balmis optó por llevar consigo 22 niños huérfanos (expósitos) de entre tres y nueve años.[17]

Desarrollo

Recorrido de la expedición.
Recorrido de la expedición.

La operación comenzó con el flete de la corbeta María Pita que llevaba a los veintidós niños;[18] Balmis, dos médicos asistentes, dos prácticos, tres enfermeras y la rectora del orfanato Casa de Expósitos de La Coruña Isabel Zendal Gómez.[19]

El 30 de noviembre de 1803 zarpó el navío con 37 personas desde el puerto de La Coruña. Entre los veintidós niños había seis venidos de la Casa de Desamparados de Madrid, otros once del Hospital de la Caridad de La Coruña y cinco de Santiago. La vacuna debió ser llevada por niños que no hubieran pasado la viruela, y se transmitió de uno a otro cada nueve o diez días. Niños entre los que se encontraba el propio hijo de Isabel, Benito Vélez, de nueve años, y Andrés Naya (8 años), Antonio Veredia (7 años), Cándido (7 años), Clemente (6 años), Domingo Naya (6 años), Francisco Antonio (9 años), Francisco Florencio (5 años), Gerónimo María (7 años), Jacinto (6 años), José (3 años), Juan Antonio (5 años), Juan Francisco (9 años), José Jorge Nicolás de los Dolores (3 años), José Manuel María (6 años), Manuel María (3 años), Martín (3 años), Pascual Aniceto (3 años), Tomás Melitón (3 años), Vicente Ferrer (7 años), Vicente María Sale y Bellido (3 años) y un niño más que falleció durante el viaje.[20]

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La corbeta María Pita, fletada para la expedición, partiendo del puerto de La Coruña en 1803 (grabado de Francisco Pérez).

Las normas de la expedición indicaban claramente el cuidado que los niños debían recibir. Ninguno de ellos regresó a Galicia.

[...] Serán bien tratados, mantenidos y educados, hasta que tengan ocupación o destino con que vivir, conforme a su clase y devueltos a los pueblos de su naturaleza, los que se hubiesen sacado con esa condición.
Normas que regulaban cuestiones de la Real Expedición

Cada niño recibió un hatillo que contenía dos pares de zapatos, seis camisas, un sombrero, tres pantalones con sus respectivas chaquetas de lienzo y otro pantalón más de paño para los días más fríos. Para el aseo personal: tres pañuelos para el cuello, otros tres para la nariz y un peine; y para comer: un vaso, un plato y un juego completo de cubiertos.[21]

La misión consiguió llevar la vacuna hasta las islas Canarias, Venezuela, Colombia, Ecuador, Perú, Nueva España, las Filipinas, China, y la isla británica de Santa Elena.[22] El barco llevaba instrumental quirúrgico e instrumentos científicos, así como la traducción del Tratado práctico e histórico de la vacuna, de Moreau de la Sarthe, para ser distribuido por las comisiones de vacunación que se fundaran.

La expedición llegó a Santa Cruz de Tenerife, donde pasó un mes vacunando, y salió de Canarias el 6 de enero de 1804, llegando a Puerto Rico el 9 de febrero de 1804. No se necesitó vacunar a la población de Puerto Rico ya que la vacuna había sido llevada a la isla desde la colonia danesa de Santo Tomás. El 26 de mayo de 1804 llegó al puerto de La Habana, quedando sorprendidos al observar que la vacunación contra la viruela ya había sido llevada a cabo gracias a la actividad de Tomás Romay.

Capitanía General de Venezuela

La expedición se dividió en La Guaira:

Nueva España (1805)

En el territorio del actual México, Balmis recogió veintiséis niños para que mantuvieran la vacuna viva durante la travesía del océano Pacífico, a bordo del galeón Fernando de Magallanes del Galeón de Manila.[24][25] Partieron el 8 de febrero de 1805 del puerto de Acapulco rumbo a Manila, llegando a dicha ciudad el 15 de abril de 1805.

Capitanía General de Filipinas

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Recorrido de la expedición en las Filipinas.

En las Filipinas la expedición recibió una importante ayuda de la Iglesia local para organizar las vacunaciones de indígenas. El 14 de agosto de 1809 el grueso de la expedición regresó a Acapulco, mientras Balmis, descartando volver a tierras novohispanas, siguió avanzando hacia la China. Isabel permanecería en Puebla con su hijo; ya no volverían a España.

China

Conociendo que la vacuna no había alcanzado China, Balmis solicitó permiso para marchar hacia Macao, permiso que le fue concedido, partiendo de Manila el 3 de septiembre de 1805.

Balmis arribó finalmente, y tras un accidentado viaje a la colonia portuguesa de Macao, el 5 de octubre de ese mismo año se adentró en territorio chino. Vacunó a la población de varias ciudades hasta llegar a la provincia de Cantón.[26]

Isla Santa Elena

En su camino de vuelta a España, Balmis consiguió convencer a las autoridades británicas de la Isla Santa Elena (1806) para que accediesen a la vacunación de la población, lo que consiguió finalmente.

Regreso a España

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Monumento en el puerto de La Coruña en homenaje a los niños de la expedición.

La expedición arribó finalmente a Lisboa el 14 de agosto de 1806.[18]

Ya en España, Balmis fue comisionado por la Junta Central de Sevilla para realizar su último viaje a América y continuar con su campaña de salud pública. Desgraciadamente no existen registros detallados de la expedición, pues el diario que guardaba Balmis desapareció durante el saqueo a su casa perpetrado por los invasores franceses. Francisco Javier Balmis murió en Madrid el 12 de febrero de 1819.

Uno de los pioneros en la aplicación de la vacuna de la viruela en Europa, Edward Jenner escribió sobre la expedición:

No puedo imaginar que en los anales de la Historia se proporcione un ejemplo de filantropía más noble y más amplio que este.[27]

Sobre el mismo hecho Alexander von Humboldt escribía en 1825:

Este viaje permanecerá como el más memorable en los anales de la historia.[27]
Archivo:Monumento homenaxe expedición Balmis Coruña.JPG
Monumento en el puerto de La Coruña en homenaje a los niños de la expedición.

La expedición en la ficción

  • 2006: La novelista dominicano-estadounidense Julia Álvarez escribió un relato de ficción sobre la expedición desde la perspectiva de la rectora del orfanato, Isabel Zendal Gómez, en Saving the World (2006).
  • 2010: La expedición fue recreada también por la escritora madrileña Almudena de Arteaga en su novela Ángeles custodios, de 2010.[28]
    • 2016: La película de TVE 22 ángeles, de Miguel Bardem, está basada en la novela Ángeles custodios (2010).[29]
  • 2011: Esta expedición es el tema central de la novela de Antonio Villanueva Edo Los héroes olvidados (2011).
  • 2013: El escritor zaragozano Javier Neveo novela la expedición, narrada por uno de los niños, en Los niños de la vacuna (2013).[30]
  • 2015: El escritor y periodista Javier Moro escribió dicho año una novela sobre la historia de estos niños, llamada A flor de piel. Una novela llena de aventuras donde la figura principal es Isabel Zendal y sus viajes por las colonias españolas portando la vacuna de la temida viruela.[31]
  • 2017: La escritora española María Solar relata en su libro Los niños de la viruela (ISBN 978-84-698-3355-1) la historia de Isabel Zendal Gómez como directora del orfanato Casa de Expósitos, y de cómo pasó a formar parte de la expedición.
  • 2018: Se publicó el cómic Nuevo Mundo. Isabel Zendal en la expedición de la vacuna (ISBN 978-84-94954-91-7) cuyo autor es El Primo Ramón.
  • 2021: Correos emitió un sello dedicado a Francisco Javier de Balmis y Berenguer.[32]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Asensi Botet, Francesc (2009-12). «La real expedición filantrópica de la vacuna (Xavier de Balmis/Josep Salvany): 1803-1806». Revista chilena de infectología 26 (6): 562-567. ISSN 0716-1018. doi:10.4067/S0716-10182009000700014. Consultado el 27 de febrero de 2023. 
  2. ↑ «La Coruña: A progressive city» Archivado el 9 de diciembre de 2004 en Wayback Machine., información histórica sobre La Coruña.
  3. ↑ José Salvany y la expedición de la vacuna de la viruela por Sudamérica.
  4. ↑ Con estas palabras comienza el libro de Díaz de Yraola, Gonzalo: La vuelta al mundo de la expedición de la vacuna. Sevilla. Escuela de Estudios Hispanoamericanos, CSIC, 1948, p. 1.
  5. ↑ «Expedición Balmis (1803-1810)». 
  6. ↑ «La expedición Balmis-Salvany de vacunación contra la viruela, primera campaña de salud pública en las Américas Por Rafael E. Tarrago». www3.paho.org. Consultado el 27 de febrero de 2023. 
  7. ↑ 7,0 7,1 Infante Martin, Javier Francisco Jesús (2015). «Curas, Frailes y otros alborotadores». Revista de Estudios Histórico-Jurídicos (37): 503-520. ISSN 0716-5455. Consultado el 11 de octubre de 2016. 
  8. ↑ Vicente, de Carvallo y Goyeneche (1875) [1796]. «XCVIII». Descripción Histórico-Geográfica del Reino de Chile 2. pp. 310-311. Consultado el 10 de octubre de 2016. 
  9. ↑ Inoculación de las Viruelas. Tercero. Imprenta de los Niños Huérfanos. 1778. Consultado el 10 de octubre de 2016. 
  10. ↑ «Cómo una ordeñadora de vacas le dio a Edward Jenner la clave para descubrir la vacuna contra la viruela (y lo convirtió en el médico más famoso del mundo)». BBC News Mundo. Consultado el 26 de junio de 2021. 
  11. ↑ Balaguer Perigüell, Emilio; Ballester Añon, Rosa (2003). Asociación Española de Pediatría, ed. En el nombre de los niños. Real Expedición Filantrópica de la Vacuna 1803-1806 (capítulo 4: «Viruela y vacuna en España y en los territorios coloniales de ultramar antes de la llegada de la expedición»). Madrid. p. 86. Consultado el 31 de julio de 2015. 
  12. ↑ Bruguera Cortada, Miquel. «Francisco Piguillem i Verdacer». En Real Academia de la Historia, ed. Diccionario biográfico español. Consultado el 27 de agosto de 2019. 
  13. ↑ Tuells, J.; Duro Torrijos, J.L. (abril de 2012). «Una propuesta fallida para propagar la vacuna contra la viruela en Hispanoamérica (1802)». Vacunas 13 (2): 76-80. doi:10.1016/S1576-9887(12)70042-0. 
  14. ↑ Cervantes, Biblioteca Virtual Miguel de. «Escritos del doctor Francisco Javier Eugenio Santa Cruz y Espejo. Tomo II». Biblioteca Virtual Miguel de Cervantes. Consultado el 26 de abril de 2023. 
  15. ↑ Rodríguez Sala y Muro, María Luisa (2016). Los médicos en la Nueva España Ilustrada (1780-1809). Roles y redes sociales.. Universidad Nacional Autónoma de México-Instituto de Investigaciones Sociales/Academia Mexicana de Cirugía/Patronato del Hospital de Jesús. ISBN 978-607-02-8093-1. Consultado el 26 de abril de 2023. 
  16. ↑ «La primera campaña de vacunación mundial de la historia. Francisco Javier Balmis». Historia de España. 2 de octubre de 2019. Consultado el 26 de junio de 2021. 
  17. ↑ Messner, Daniel (30.0.2020). «Kleine Geschichte der Pocken, oder wie 22 Waisenkinder die Welt impften (pequeña historia de la viruela; o cómo 22 niños huérfanos vacunaron al mundo)». Die Zeit. 
  18. ↑ 18,0 18,1 Juan A. Oliveira (24 de septiembre de 2016): «La corbeta María Pita y la Real Expedición Filantrópica de la Vacuna.» Consultado el 4 de diciembre de 2020.
  19. ↑ De Romo, Ana Cecilia Rodríguez (1997). «Inoculation in the 1799 smallpox epidemic in México: Myth or real solution?». Antilia: Spanish Journal of History of Natural Sciences and Technology.
  20. ↑ Coruña, La Opinión de A. «La rectora Isabel, al descubierto». Consultado el 14 de enero de 2017. 
  21. ↑ «Isabel Cendala y Gómez. Primera enfermera de salud pública de México» • blog.
  22. ↑ McIntyre, John W.R. MB BS; and Houston, C. Stuart MD (1999). «Medicine in Canada: Smallpox and its control in Canada». Canadian Medical Association Journal 161 (12), 1543–1547. PMID 10624414.
  23. ↑ Foffani, Enrique (17 de septiembre de 2020). «Oda a la vacuna | A propósito de la pandemia, la carta de los infectológos y la memoria en América Latina». Página12. Consultado el 26 de junio de 2021. 
  24. ↑ «Cuando 26 niños fueron las neveras de las vacunas: así viajó la inmunización contra la viruela de España a Filipinas». El País. 23 de julio de 2021. Consultado el 25 de julio de 2021. 
  25. ↑ Guitart, Luis Montalvo (30 de julio de 2021). «La Real Expedición Filantrópica de la Vacuna (6). Subexpedición Balmis II.». laplazuela.net. Consultado el 30 de mayo de 2023. 
  26. ↑ Balaguer Perigüell, Emilio; Ballester Añon, Rosa (2003). Asociación Española de Pediatría, ed. En el nombre de los Niños. Real Expedición Filantrópica de la Vacuna 1803-1806 (capítulo 5: «La Real Expedición Filantrópica de la vacuna y su significado histórico»). Madrid. pp. 165-170. Consultado el 31 de julio de 2015. 
  27. ↑ 27,0 27,1 Consorcio para el Parque de las Ciencias, Granada, España. Vacunas Para Todos. Bicentenario de la Real Expedición. Archivado el 3 de junio de 2020 en Wayback Machine.
  28. ↑ «Los ángeles custodios Archivado el 8 de febrero de 2021 en Wayback Machine.», en el sitio web de Almudena Arteaga.
  29. ↑ «22 ángeles, los niños de ocho años que llevaron la vacuna de la viruela a América», artículo publicado el 12 de diciembre de 2016 en el diario ABC (Madrid).
  30. ↑ Placek, Jorge (11 de abril de 2019). «Reseña de "Los niños de la vacuna" de Javier A. Neveo». El viajero accidental. Consultado el 26 de junio de 2021. 
  31. ↑ «A flor de piel : la aventura de salvar al mundo». Biblioteca Nacional de España. Consultado el 20 de agosto de 2020. 
  32. ↑ Filatelia (fecha de emisión: 24 de junio de 2021): «Reconocimiento.- 2021. Operación Balmis y Francisco Javier de Balmis y Berenguer (1753-1819)», consultado el 5 de agosto de 2022.

Bibliografía

  • Bustos, Jorge. Vidas cipotudas: Momentos estelares del empecinamiento español, La Esfera de los Libros, 2018, 256 pp. ISBN 9788491642336
  • Ludert, Juan Ernesto, Pujol, Flor H., Arbiza, Juan. Human Virology in Latin America: From Biology to Control, Springer, 2017, 474 pp. ISBN 9783319545677
  • Santamarta, Javier. Siempre tuvimos héroes: la impagable aportación de España al humanitarismo, EDAF, 2017, 256 pp. ISBN 9788441438101
  • De Arteaga, Almudena. Ángeles custodios, Penguin Random House España, 2012, 320 pp. ISBN 9788415389613
  • Moro, Javier. A flor de piel, Grupo Planeta, 2015, 489 pp. ISBN 9788432224980.

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