Hernia

Hernia
Error al crear miniatura: Radiografía frontal del pecho mostrando una hernia de Morgagni.

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Vista frontal de una hernia inguinal.

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Una hernia se compara habitualmente con un corte en un neumático. En esta imagen un corte en el lateral de un neumático de una excavadora permite a la cámara interior sobresalir y producir la protuberancia.

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Diagrama de una hernia inguinal indirecta de escroto (vista media desde la izquierda).

Una hernia es la protrusión de cualquier órgano o tejido fuera de la cavidad en que está alojado normalmente. Las hernias más comunes se desarrollan en la pared abdominal, a través de orificios naturales o artificiales que constituyen los puntos débiles en los cuales comienza su proceso de formación.

A pesar de que las hernias más conocidas en medicina son las relacionadas con la cavidad abdominal, existen también hernias en sitios diferentes como la hernia discal y la hernia cerebral.

Etiología

• Congénitas: por trastornos del desarrollo.
• Adquiridas: por factores como obesidad, estreñimiento, esfuerzo físico que aumenta la presión intraabdominal.

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Diagrama de una hernia de hiato (Sección lateral, vista desde el frente)

• Traumáticas: por factores traumáticos. Ejemplo: en los perros es frecuente que ante atropellos, el diafragma sea dañado parcial o totalmente, ante lo cual las asas intestinales pueden pasar hacia la cavidad torácica.

Cuadro clínico

• Tumoración blanda que aumenta con la tos, esfuerzos y bipedestación, y que disminuye en decúbito y reposo.
• Dolor, que es mayor cuando se está formando la evaginación.
• Trastorno del tránsito intestinal: dificultad de expulsión de gases y heces. El grado va desde un simple apretamiento hasta una obstrucción total del tránsito intestinal.

Clasificación

• Según etiología:
  • Hernia congénita
  • Hernia adquirida
• Según su morfología:
  • Hernia deslizada: su contenido (el meso o la víscera) forman parte de la pared del saco.
• Según localización:
  • Hernia de regato esofágico
  • Hernia de hiato
  • Hernia inguinal
  • Hernia crural
  • Hernia umbilical
  • Hernia epigástrica
  • Hernia lumbar
  • Hernia discal
  • Hernia cerebral
  • Hernia paraestomal

• Según su tratamiento quirúrgico:
  • Hernia reductible o simple
  • Hernia irreductible o incarcerada: no se puede reducir, lo que no implica compromiso vascular.
• Según evolución:
  • Hernia no complicada
  • Hernia complicada o estrangulada: tiene compromiso vascular, es decir, no recibe sangre al comprimir los vasos que la irrigan. Reducir una hernia estrangulada está contraindicado.
• Según el contenido del saco herniario:
  • Hernia de Richter: contiene solo parte de la pared del intestino, normalmente el borde antimesentérico. Suele estrangularse.
  • Hernia de Littré: la que contiene un divertículo de Meckel.
  • Hernia de Amyand: la que contiene el apéndice cecal con apendicitis o no.

Tratamiento

Consiste en una intervención quirúrgica para evitar que se complique y se estrangule, seguido de rehabilitación y consumo de medicamentos indicado por el doctor. Esta recibe el nombre de hernioplastia.

Véase también

• Hernia discal
• Hernia inguinal
• Hernia umbilical
• Hernia de hiato
• Hernia estrangulada
• Hernia cerebral
• Diastasis de rectos
• Hernia Paraestomal
• Hernia de Garengeot

Enlaces externos

• Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobre Hernia.
• Recursos sobre hernias (en inglés)
• Los síntomas de la hernia