Diferencia entre revisiones de «Medicina»

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[[Archivo:Asklepios.3.jpg|thumb|Estatua de [[Asclepio]], dios de la medicina en la [[mitología griega]]. Glypotek, [[Copenhague]]]]
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La '''medicina''' (del [[latín]] ''medicina'', derivado a su vez de ''mederi'', que significa ‘curar’, ‘medicar’)<ref>[http://www.etymonline.com/index.php?term=medicine "Medicine"] ''Online Etymology Dictionary''.</ref> es la [[ciencia]] dedicada al estudio de la [[vida]], la [[salud]], las [[enfermedad]]es y la [[muerte]] del [[Homo sapiens|ser humano]] y/o [[animales]] no humanos, e implica ejercer tal [[técnica|conocimiento técnico]] para el mantenimiento y recuperación de la [[salud]], aplicándolo a la [[Medicina preventiva|prevención]], [[Diagnóstico médico|diagnóstico]] y [[Tratamiento (medicina)|tratamiento]] de las enfermedades. La medicina forma parte de las denominadas [[ciencias de la salud]].
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|datos1 = Estatua de [[Asclepio]], dios de la medicina en la [[mitología griega]], sosteniendo su [[báculo de Esculapio|báculo]] que es el símbolo de la medicina.
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          |datos1 = [[medicina general]], [[medicina de urgencia]], [[medicina interna]], [[medicina intensiva]], [[medicina preventiva]], [[medicina forense]], [[medicina nuclear]],<br /> [[alergología]], [[análisis clínicos]], [[anestesiología y reanimación]], [[cardiología]], [[cirugía general]], [[dermatología]], [[endocrinología]], [[epidemiologia]], [[estomatología]], [[farmacología clínica]], [[gastroenterología]],  [[geriatría]], [[hebiatría]],[[inmunología]], [[infectologia]], [[kinesiología]], [[morfofisiopatología humana]], [[neumología]], [[neurología]], [[nosología]], [[nutrición humana]], [[obstetricia y ginecología]], [[oftalmología]], [[oncología]], [[ortodoncia]], [[ortopedia]], [[osteología]],  [[otorrinolaringología]], [[pediatría]], [[psiquiatría]],[[radiología]], [[reumatología]], [[toxicología]], [[traumatología]] y [[urología]]  
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}}
 
La '''medicina''' (del [[latín]] ''medicina'', derivado a su vez de ''mederi'', que significa ‘curar’, ‘medicar’)<ref>[http://www.etymonline.com/index.php?term=medicine "Medicine"] ''Online Etymology Dictionary''.</ref> es la [[ciencia de la salud]] dedicada a la [[prevención de enfermedades|prevención]], [[diagnóstico médico|diagnóstico]], [[pronóstico (medicina)|pronóstico]] y [[tratamiento (medicina)|tratamiento]] de las [[enfermedad]]es, [[lesiones]] y [[problemas de salud]] de los [[Homo sapiens|seres humanos]].<ref>{{Cita web|url=https://dle.rae.es/medicina|título=Medicina|fechaacceso=27 de junio de 2022|editorial=Real Academia Española}}</ref> Al [[profesional de la salud]] capacitado para aplicar tales [[técnica|conocimientos técnicos]] en el mantenimiento o mejora de la [[salud humana]] se le conoce como [[médico]] o coloquialmente como doctor y normalmente se los encuentra en [[hospital]]es, aunque también pueden laborar como [[investigación médica|investigadores médicos]] en [[laboratorios clínicos]], como [[docente]]s en [[facultades de medicina]] o como [[funcionario]]s en el sistema de [[salud pública]].
 
Es importante aclarar que algunas disciplinas como la [[odontología]], la [[psicología clínica]] o incluso la [[medicina veterinaria]] no son [[Especialidad médica |especialidades médicas]], sino campos diferentes que al formar también parte de las [[clínica|ciencias médicas]] comparten características comunes con la medicina como el empleo del mismo [[método clínico]].
 
La medicina se ha practicado desde la [[Medicina en la prehistoria y la protohistoria|época prehistórica]], durante la mayor parte de la cual era un arte (un área de habilidad y conocimiento) que frecuentemente tenía conexiones con las creencias [[religión|religiosa]] y [[filosofía|filosófica]] de la cultura local. Por ejemplo, un [[curandero]] aplicaba [[hierbas]] y rezaba oraciones para curar, o un antiguo [[filósofo]] y [[médico]] aplicaba sangrías según las teorías de los [[humores]]. En los últimos siglos, desde la [[historia de la ciencia|advenimiento de la ciencia moderna]], la mayor parte de la medicina se ha convertido en una combinación de [[arte]] y [[ciencia]] (tanto [[ciencia fundamental |básica]] como [[ciencia aplicada|aplicada]], bajo el [[término paraguas|paraguas]] de '''ciencia médica'''). Mientras que la técnica de suturar es un arte que se aprende con la práctica, el conocimiento de lo que ocurre a nivel celular y [[medicina molecular|molecular]] en los tejidos que se cosen surge gracias a la ciencia.


== Historia==
== Historia==
{{Extracto|Historia de la medicina}}
{{Extracto|Historia de la medicina}}
===Mundo antiguo===
{{AP|Historia de la medicina#Orígenes de la Medicina }}
La medicina prehistórica incorporaba plantas ([[herboristería]]), partes de animales y minerales. En muchos casos estos materiales eran utilizados ritualmente como sustancias mágicas por sacerdotes, [[chamanes]], o [[curandero]]s.
Se han descubierto registros tempranos sobre medicina de la [[Medicina egipcia| medicina egipcia antigua]], la [[medicina babilónica]], la [[ayurveda|ayurvédica]] (en el [[subcontinente indio]]), la [[Medicina china tradicional]] (predecesora de la moderna medicina tradicional china), y la [[Medicina griega| medicina griega antigua]] y la [[Medicina en la Antigua Roma|medicina romana]].
En Egipto, [[Imhotep]] ({{ord|3.|er}}{{esd}}milenio a.{{esd}}C.) es el primer médico de la historia conocido por su nombre. El más antiguo texto médico egipcio es el ''[[Papiro ginecológico de Lahun]]'' de alrededor del año 2000{{esd}}a.{{esd}}C., que describe las enfermedades ginecológicas. El ''[[Papiro Edwin Smith]]'', que data del año 1600{{esd}}a.{{esd}}C., es una obra temprana sobre cirugía, mientras que el ''[[Papiro de Ebers]]'', que data del año 1500{{esd}}a.{{esd}}C., es algo parecido a un libro de texto sobre medicina.<ref name="Acker">{{cite book |last=Ackerknecht |first=Erwin | name-list-style =  |title=A Short History of Medicine |url= https://archive. org/details/shorthistoryofme00acke |url-access=registration |year=1982 |publisher=JHU Press |isbn=978-0-8018-2726-6 |page=[https://archive.org/details/shorthistoryofme00acke/page/22 22] }}</ref>
En China, las evidencias arqueológicas de la medicina en chino se remontan a la [[Edad de Bronce]] [[Dinastía Shang]], basadas en semillas para la herboristería y en herramientas que se utilizaban para la cirugía.<ref>{{cite journal |last=Hong |first=Francis |nombre-listyle=vanc |title=Historia de la medicina en China |journal=McGill Journal of Medicine |year=2004 |volume=8 |issue=1 |page=7984 |url=http://www.medicine.mcgill.ca/MJM/issues/v08n01/crossroads/hong.pdf |archive-url=https://web.archive.org/web/20131201231218/http://www.medicine.mcgill.ca/MJM/issues/v08n01/crossroads/hong.pdf |archive-date=1 de diciembre de 2013 |fechaacceso=4 de julio de 2021 |deadurl=yes }}</ref> El ''[[Huangdi Neijing]]'', el progenitor de la medicina china, es un texto médico escrito a partir del {{siglo|II|a|s}} y compilado en el {{siglo|III||s}}.<ref name="Unsc">{{cite book|last=Unschuld|first=Pual | name-list-style =  |title=Huang Di Nei Jing: Nature, Knowledge, Imagery in an Ancient Chinese Medical Text|url=https://books.google.com/books?id=N2ZdrPCbpNIC&pg=PR9|year=2003|publisher=University of California Press|isbn=978-0-520-92849-7|page=ix}}</ref>
En la India, el cirujano [[Sushruta]] describió numerosas operaciones quirúrgicas, incluidas las primeras formas de [[cirugía plástica]].<ref name = "Singh">{{cite journal| author = Singh A, Sarangi D |year=2003|title=Necesitamos pensar y actuar|journal=Indian Journal of Plastic Surgery|url=http://www.ijps.org/text.asp?2003 /36/1/53/5785|volumen= 36 |emisión = |páginas= 53-54}}</ref><ref name="Longfellow">{{cite journal | author = Rana RE, Arora BS | title = History of plastic surgery in India | journal = Journal of Postgraduate Medicine | volume = 48 | issue = 1 | pages = 76-8 | year = 2002 | pmid = 12082339 }}</ref> Los primeros registros de hospitales dedicados provienen de Mihintale en [[Sri Lanka]] donde se encuentran evidencias de instalaciones dedicadas al tratamiento medicinal de pacientes.<ref>{{cite journal | author = Aluvihare A | title = Rohal Kramaya Lovata Dhayadha Kale Sri Lankikayo. | journal = Vidhusara Science Magazine | date = November 1993 | pages = 5 }}</ref><ref>{{cite web | author = Rannan-Eliya RP, De Mel N | title = Resource mobilization in Sri Lanka's health sector | work = Harvard School of Public Health & Health Policy Programme, Institute of Policy Studies | date = 1997-02-09 | url = http://www.hsph.harvard.edu/ihsg/publications/pdf/No-42.PDF | page = 19 }}</ref>
[[Archivo:HSAsclepiusKos retouched.jpg|thumb|upright=1.1|Mosaico en el suelo del [[Asclepieion]] de Kos, representando a [[Hipócrates]], con [[Asklepius]] en el centro ({{siglo|II-III||s}}).]]
En la Antigua Grecia, el médico griego [[Hipócrates]], el "padre de la medicina moderna",<ref name="pmid18392218">{{cite journal | author= Grammaticos PC, Diamantis A | title = Useful known and unknown views of the father of modern medicine, Hippocrates and his teacher Democritus | journal = Hellenic Journal of Nuclear Medicine | volume = 11 | issue = 1 | pages = 2-4 | year = 2008 | pmid = 18392218 }}</ref><ref name="blackwellpublishing. com">[http://www.blackwellpublishing.com/eccmid16/abstract.asp?id=50854 El padre de la medicina moderna: la primera investigación del factor físico del tétanos] {{Wayback|url=http://www.blackwellpublishing.com/eccmid16/abstract.asp?id=50854 |date=20111118132902 }}, Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas</ref> sentó las bases de un enfoque racional de la medicina. Hipócrates introdujo el [[Juramento Hipocrático]] para los médicos, que sigue siendo relevante y en uso hoy en día, y fue el primero en categorizar las enfermedades como [[Enfermedad aguda|aguda]], [[Enfermedad crónica |crónica]], [[Enfermedad endémica|endémica]] y epidemia, y utiliza términos como, "exacerbación, [[recaída]], resolución, crisis, [[paroxismo]], pico y [[convalecencia]]".<ref name=garrison97>{{cite book | last = Garrison | first = Fielding H. | name-list-style =  | year = 1966 | title = History of Medicine | url = https://archive.org/details/introductiontohi0000fiel | publisher = W.B. Saunders Company | place = [[Philadelphia]] | página = [https://archive.org/details/introductiontohi0000fiel/page/97 97] }}</ref><ref name=mart90>{{Cite book | last = Martí-Ibáñez | first = Félix | name-list-style =  | año = 1961 | title = A Prelude to Medical History | publisher = MD Publications, Inc. | place = [[Nueva York]] | id = Library of Congress ID: 61-11617 | página = 90 }}</ref> El médico griego [[Galeno]] fue también uno de los más grandes cirujanos del mundo antiguo.
=== Edad Media ===
{{AP|Historia de la medicina#Edad media}}
El concepto de hospital como institución para ofrecer atención médica y posibilidad de cura a los pacientes debido a los ideales de la caridad cristiana, más que simplemente un lugar para morir, apareció en el Imperio Bizantino.<ref>{{cite book | last = Lindberg | first = David | name-list-style = | date = 1992 | title = The Beginnings of Western Science | url = https://archive.org/details/beginningsofwest00lind | url-access = registration | publisher = University of Chicago Press | page = [https://archive.org/details/beginningsofwest00lind/page/349 349] | isbn = 9780226482316 }}</ref>
En Europa, [[Carlomagno]] decretó que se debía adjuntar un hospital a cada catedral y monasterio y se ha comparado las actividades de la Iglesia en el cuidado de la salud durante la Edad Media con una versión temprana de un estado de bienestar. La [[Orden de San Benito]] se destacó el orden por establecer hospitales y enfermerías en sus monasterios, cultivar hierbas medicinales y convertirse en los principales proveedores de atención médica de sus distritos, como en la gran [[Abadía de Cluny]]. La Iglesia también estableció una red de escuelas catedralicias y universidades donde se estudiaba medicina.<ref>{{cite book | last = Blainey | first = Geoffrey | name-list-style =  |year=2011 |title=A Short History of Christianity | url = https://archive.org/details/shorthistoryofch0000blai |publisher=Penguin Viking |pages=[https://archive.org/details/shorthistoryofch0000blai/page/214 214]–215 |oclc=793902685 |title-link= }}</ref> <br>
La [[Escuela Médica Salernitana]], buscaba el aprendizaje de médicos griegos y árabes, se convirtió en la mejor escuela de medicina de la Europa medieval.


== Báculo de Asclepio o Esculapio ==
== Báculo de Asclepio o Esculapio ==
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La medicina debe aspirar a ser honorable y dirigir su propia vida como profesional, ser moderada y prudente, ser asequible y económicamente sostenible, ser justa y equitativa, y a respetar las opciones y la dignidad de las personas.
La medicina debe aspirar a ser honorable y dirigir su propia vida como profesional, ser moderada y prudente, ser asequible y económicamente sostenible, ser justa y equitativa, y a respetar las opciones y la dignidad de las personas.


Los valores elementales de la medicina contribuyen a preservar su integridad frente a las presiones políticas y sociales que defienden unos fines ajenos o anacrónicos. Los '''fines de la medicina''' son:
Los valores elementales de la medicina contribuyen a preservar su integridad frente a las presiones políticas y sociales que defienden unos fines ajenos o anacrónicos. Los principales '''fines de la medicina''' son:
* La prevención de enfermedades y lesiones y la promoción y la conservación de la salud; son valores centrales, la prevención porque es de sentido común que es preferible prevenir la enfermedad o daño a la salud, cuando ello sea posible. En la promoción; Un propósito de la medicina es ayudar a la gente a vivir de manera más armónica con el medio, un objetivo que debe ser perseguido desde el inicio de la vida y hasta su final.
* La prevención de enfermedades y lesiones y la promoción y la conservación de la salud; son valores centrales, la prevención porque es de sentido común que es preferible prevenir la enfermedad o daño a la salud, cuando ello sea posible. En la promoción; Un propósito de la medicina es ayudar a la gente a vivir de manera más armónica con el medio, un objetivo que debe ser perseguido desde el inicio de la vida y hasta su final.
* El alivio del dolor y el sufrimiento causados por males.
* El alivio del dolor y el sufrimiento causados por males.
El alivio del dolor y del sufrimiento se cuentan entre los deberes más esenciales del médico y constituye uno de los fines tradicionales de la medicina.
:El alivio del dolor y del sufrimiento se cuentan entre los deberes más esenciales del médico y constituye uno de los fines tradicionales de la medicina.
* La atención y curación de los enfermos y los cuidados a los incurables.
* La atención y curación de los enfermos y los cuidados a los incurables.
La medicina responde buscando una causa de enfermedad, cuando esto resulta posible la medicina busca curar la enfermedad y restituir el estado de bienestar y normalidad funcional del paciente. El cuidado es la capacidad para conversar y para escuchar de una manera que esté también al tanto de los servicios sociales y redes de apoyo para ayudar a enfermos y familiares.
:La medicina responde buscando una causa de enfermedad, cuando esto resulta posible la medicina busca curar la enfermedad y restituir el estado de bienestar y normalidad funcional del paciente. El cuidado es la capacidad para conversar y para escuchar de una manera que esté también al tanto de los servicios sociales y redes de apoyo para ayudar a enfermos y familiares.
* La evitación de la muerte prematura y la búsqueda de una muerte tranquila.
* La evitación de la muerte prematura y la búsqueda de una muerte tranquila.
La medicina, en su contra la muerte, asume como una meta correcta y prioritaria disminuir las muertes prematuras, se trata de considerar como deber primario de la medicina contribuir a que los jóvenes lleguen a la vejez y, cuando ya se ha alcanzado a esa etapa, ayudar a que los ancianos vivan el resto de sus vidas en condiciones de bienestar y dignidad.  
:La medicina, en su contra la muerte, asume como una meta correcta y prioritaria disminuir las muertes prematuras, se trata de considerar como deber primario de la medicina, contribuir a que los jóvenes lleguen a la vejez y, cuando ya se ha alcanzado a esa etapa, ayudar a que los ancianos vivan el resto de sus vidas en condiciones de bienestar y dignidad.<ref name="fines">[http://www.fundaciogrifols.org/collage/images/potter/tempFiles/potterTmpFile_uuid_28995/cuaderno11.pdf Hasting Center. Los fines de la Medicina (2.ª&nbsp;edición). Barcelona: Fundación Víctor Grifols i Lucas; 2007.] ISBN 978-84-690-6480-1.</ref>
<ref name="fines">[http://www.fundaciogrifols.org/collage/images/potter/tempFiles/potterTmpFile_uuid_28995/cuaderno11.pdf Hasting Center. Los fines de la Medicina (2.ª&nbsp;edición). Barcelona: Fundación Víctor Grifols i Lucas; 2007.] ISBN 978-84-690-6480-1.</ref>


Los '''fines erróneos de la medicina''' son:
Los '''fines erróneos de la medicina''' son:
Línea 31: Línea 71:
=== Agentes de salud ===
=== Agentes de salud ===
{{AP|Médico}}
{{AP|Médico}}
[[Archivo:A Continuing Promise 2015 physician examines a child.jpg|miniaturadeimagen|Una [[médica]] de la [[Armada de los Estados Unidos]] lleva a cabo un [[reconocimiento médico|chequeo médico]] [[pediátrico]].]]
La medicina no es solo un cuerpo de conocimientos teórico-prácticos, también es una disciplina que idealmente tiene fundamento en un trípode:
La medicina no es solo un cuerpo de conocimientos teórico-prácticos, también es una disciplina que idealmente tiene fundamento en un trípode:
* El [[médico]], como agente activo en el proceso sanitario.
* El [[médico]], como agente activo en el proceso sanitario.
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* La entidad nosológica, la [[enfermedad]] que es el vehículo y nexo de la relación médico-paciente.
* La entidad nosológica, la [[enfermedad]] que es el vehículo y nexo de la relación médico-paciente.


La práctica de la medicina, encarnada en el médico, combina tanto la ciencia como el arte de aplicar el conocimiento y la técnica para ejercer un servicio de salud en el marco de la relación médico-paciente. En relación al paciente, en el marco sanitario, se establecen análogamente también vínculos con otros agentes de salud (enfermeros, farmacéuticos, fisiatras, etc.) que intervienen en el proceso.
La práctica de la medicina, encarnada en el médico, combina tanto la ciencia como el arte de aplicar el conocimiento y la técnica para ejercer un servicio de salud en el marco de la relación médico-paciente. Con relación al paciente, en el marco sanitario, se establecen análogamente también vínculos con otros agentes de salud (enfermeros, farmacéuticos, fisiatras, etc.) que intervienen en el proceso.


=== Relación médico-paciente ===
=== Relación médico-paciente ===
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Los estudios de medicina en [[España]] y en muy pocos países de la [[Unión Europea]] tienen una duración de 6 años para la obtención del [[grado académico]] y entre 4 y 6 para la [[posgrado|especialidad]], lo que supone un total de 10 o 12 años de estudio para la formación completa.
Los estudios de medicina en [[España]] y en muy pocos países de la [[Unión Europea]] tienen una duración de 6 años para la obtención del [[grado académico]] y entre 4 y 6 para la [[posgrado|especialidad]], lo que supone un total de 10 o 12 años de estudio para la formación completa.


El [[grado de medicina]] tiene 2 ciclos de 3 años cada uno. Los dos primeros años se dedican al estudio del cuerpo humano en estado de salud, así como de las ciencias básicas ([[Física]], [[Estadística]], [[Historia de la Medicina]], [[Psicología]], [[Bioquímica]], [[Genética]]…). El tercer año se dedica a los estudios de laboratorio y a la [[Patología General]] médica y quirúrgica. Los 3 años del segundo ciclo suponen un estudio general de todas y cada una de las especialidades médicas, incluyendo muchas asignaturas prácticas en los [[Hospitales Clínicos]] asociados a las [[Facultades de Medicina]].
El [[grado de medicina]] tiene 2 ciclos de 3 años cada uno. Los dos primeros años se dedican al estudio del cuerpo humano en estado de salud, así como de las ciencias básicas ([[Física]], [[Estadística]], [[Historia de la Medicina]], [[Bioquímica]], [[Genética]]…). El tercer año se dedica a los estudios de laboratorio y a la [[Patología General]] médica y quirúrgica. Los 3 años del segundo ciclo suponen un estudio general de todas y cada una de las especialidades médicas, incluyendo muchas asignaturas prácticas en los [[Hospitales Clínicos]] asociados a las [[Facultades de Medicina]].
Una vez terminado el grado, los estudiantes reciben el título de [[Médico]] y deben colegiarse en el [[Colegio Médico]] de la provincia en la que vayan a ejercer. Una vez colegiados, son médicos por lo que pueden recetar y abrir clínicas por cuenta propia, así como trabajar para clínicas privadas, pero no pueden trabajar en el [[Sistema Nacional de Salud (España)|Sistema Nacional de Salud]] al no tener el título de especialista.
Una vez terminado el grado, los estudiantes reciben el título de [[Médico]] y deben colegiarse en el [[Colegio Médico]] de la provincia en la que vayan a ejercer. Una vez colegiados, son médicos por lo que pueden recetar y abrir clínicas por cuenta propia, así como trabajar para clínicas privadas, pero no pueden trabajar en el [[Sistema Nacional de Salud (España)|Sistema Nacional de Salud]] al no tener el título de especialista.


La formación especializada se adquiere en los estudios de posgrado. Existen 50 [[especialidades médicas]], y no se debe confundir con máster o doctorado. Como el grado de medicina tiene 360 créditos, los estudiantes se gradúan directamente con el nivel de [[Maestría|máster]]<ref>{{Cita web|url=https://www.cgcom.es/noticias/2009/12/09_12_18_creditos_medicina|título=Los 360 créditos de la carrera de Medicina son suficientes para obtener el máster, según los informes solicitados por Educación {{!}} CGCOM|fechaacceso=14 de noviembre de 2019|sitioweb=www.cgcom.es}}</ref>. El [[doctorado]] es una investigación de carácter académico mientras que la especialidad es de carácter práctico. La obtención del título de especialista se hace a través del programa de formación [[Médico interno residente|MIR]], tienen una duración de 4 a 5 años.
La formación especializada se adquiere en los estudios de posgrado. Existen 50 [[especialidades médicas]], y no se debe confundir con máster o doctorado. Como el grado de medicina tiene 360 créditos, los estudiantes se gradúan directamente con el nivel de [[Maestría|máster]].<ref>{{Cita web|url=https://www.cgcom.es/noticias/2009/12/09_12_18_creditos_medicina|título=Los 360 créditos de la carrera de Medicina son suficientes para obtener el máster, según los informes solicitados por Educación {{!}} CGCOM|fechaacceso=14 de noviembre de 2019|sitioweb=www.cgcom.es}}</ref> El [[doctorado]] es una investigación de carácter académico mientras que la especialidad es de carácter práctico. La obtención del título de especialista se hace a través del programa de formación [[Médico interno residente|MIR]], tienen una duración de 4 a 5 años.


Para el acceso a uno de estos programas de posgrado, los graduados o licenciados en medicina realizan un examen a nivel nacional conocido como [[Examen MIR]] en régimen de concurrencia competitiva. La nota se calcula a partir de la media del expediente de los estudios de grado o licenciatura del alumno (ponderado un 10&nbsp;%) y el resultado del Examen MIR (90&nbsp;%).<ref>{{Cita web|url=https://www.diariomedico.com/medico-joven/estudiar/mir/como-calcular-la-nota-del-examen-mir-2019.html|título=¿Cómo se calcula la nota del examen MIR?|fechaacceso=14 de noviembre de 2019|fecha=15 de febrero de 2019|sitioweb=medico joven|idioma=es-ES}}</ref>
Para el acceso a uno de estos programas de posgrado, los graduados o licenciados en medicina realizan un examen a nivel nacional conocido como [[Examen MIR]] en régimen de concurrencia competitiva. La nota se calcula a partir de la media del expediente de los estudios de grado o licenciatura del alumno (ponderado un 10&nbsp;%) y el resultado del Examen MIR (90&nbsp;%).<ref>{{Cita web|url=https://www.diariomedico.com/medico-joven/estudiar/mir/como-calcular-la-nota-del-examen-mir-2019.html|título=¿Cómo se calcula la nota del examen MIR?|fechaacceso=14 de noviembre de 2019|fecha=15 de febrero de 2019|sitioweb=medico joven|idioma=es-ES}}</ref>


El aspirante con mayor nota tiene a su disposición todos los programas de formación de todos los hospitales de la [[España|nación]], el segundo todos menos la plaza que haya elegido el primero, y así sucesivamente.
El aspirante con mayor nota tiene a su disposición todos los programas de formación de todos los hospitales de la [[España|nación]], el segundo todos menos la plaza que haya elegido el primero, y así sucesivamente.
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== Controversias ==
== Controversias ==
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{{Portal|Medicina}}
{{Portal|Medicina}}
{{lista de columnas|2|
{{lista de columnas|2|
* [[atención primaria de salud]]
* [[atención primaria de salud]]
* [[bioética]]
* [[bioética]]
Línea 219: Línea 257:
* [[historia de la medicina]]
* [[historia de la medicina]]
* [[historia de la medicina general en España]]
* [[historia de la medicina general en España]]
* [[internado]]
* [[juramento hipocrático]]
* [[juramento hipocrático]]
* [[medicamento]]
* [[medicamento]]
Línea 238: Línea 275:


== Enlaces externos ==
== Enlaces externos ==
{{commonscat|Medicine}}
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{{wikinoticias|Categoría:Salud}}
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* [[:s:es:Consejos de Esculapio|Consejos de Esculapio para quienes piensan ser médicos]]. Wikisource.
* [[:s:es:Consejos de Esculapio|Consejos de Esculapio para quienes piensan ser médicos]]. Wikisource.
* [http://www.who.int/es/index.html Organización Mundial de la Salud (OMS).]
* [http://www.who.int/es/index.html Organización Mundial de la Salud (OMS).]


 
{{Control de autoridades}}
[[Categoría:Medicina| ]]
[[Categoría:Medicina| ]]

Revisión actual - 01:55 4 jun 2024

Medicina
Parte de Ciencias de la Salud
Archivo:Asklepios.3.jpg
Estatua de Asclepio, dios de la medicina en la mitología griega, sosteniendo su báculo que es el símbolo de la medicina.
Especialidades Médicas
medicina general, medicina de urgencia, medicina interna, medicina intensiva, medicina preventiva, medicina forense, medicina nuclear,
alergología, análisis clínicos, anestesiología y reanimación, cardiología, cirugía general, dermatología, endocrinología, epidemiologia, estomatología, farmacología clínica, gastroenterología, geriatría, hebiatría,inmunología, infectologia, kinesiología, morfofisiopatología humana, neumología, neurología, nosología, nutrición humana, obstetricia y ginecología, oftalmología, oncología, ortodoncia, ortopedia, osteología, otorrinolaringología, pediatría, psiquiatría,radiología, reumatología, toxicología, traumatología y urología
Página no enlazada a Wikidata y añade el enlace en español: Medicina.

La medicina (del latín medicina, derivado a su vez de mederi, que significa ‘curar’, ‘medicar’)[1] es la ciencia de la salud dedicada a la prevención, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las enfermedades, lesiones y problemas de salud de los seres humanos.[2] Al profesional de la salud capacitado para aplicar tales conocimientos técnicos en el mantenimiento o mejora de la salud humana se le conoce como médico o coloquialmente como doctor y normalmente se los encuentra en hospitales, aunque también pueden laborar como investigadores médicos en laboratorios clínicos, como docentes en facultades de medicina o como funcionarios en el sistema de salud pública.

Es importante aclarar que algunas disciplinas como la odontología, la psicología clínica o incluso la medicina veterinaria no son especialidades médicas, sino campos diferentes que al formar también parte de las ciencias médicas comparten características comunes con la medicina como el empleo del mismo método clínico.

La medicina se ha practicado desde la época prehistórica, durante la mayor parte de la cual era un arte (un área de habilidad y conocimiento) que frecuentemente tenía conexiones con las creencias religiosa y filosófica de la cultura local. Por ejemplo, un curandero aplicaba hierbas y rezaba oraciones para curar, o un antiguo filósofo y médico aplicaba sangrías según las teorías de los humores. En los últimos siglos, desde la advenimiento de la ciencia moderna, la mayor parte de la medicina se ha convertido en una combinación de arte y ciencia (tanto básica como aplicada, bajo el paraguas de ciencia médica). Mientras que la técnica de suturar es un arte que se aprende con la práctica, el conocimiento de lo que ocurre a nivel celular y molecular en los tejidos que se cosen surge gracias a la ciencia.

Historia

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Mundo antiguo

La medicina prehistórica incorporaba plantas (herboristería), partes de animales y minerales. En muchos casos estos materiales eran utilizados ritualmente como sustancias mágicas por sacerdotes, chamanes, o curanderos.

Se han descubierto registros tempranos sobre medicina de la medicina egipcia antigua, la medicina babilónica, la ayurvédica (en el subcontinente indio), la Medicina china tradicional (predecesora de la moderna medicina tradicional china), y la medicina griega antigua y la medicina romana.

En Egipto, Imhotep (3.er milenio a. C.) es el primer médico de la historia conocido por su nombre. El más antiguo texto médico egipcio es el Papiro ginecológico de Lahun de alrededor del año 2000 a. C., que describe las enfermedades ginecológicas. El Papiro Edwin Smith, que data del año 1600 a. C., es una obra temprana sobre cirugía, mientras que el Papiro de Ebers, que data del año 1500 a. C., es algo parecido a un libro de texto sobre medicina.[3]

En China, las evidencias arqueológicas de la medicina en chino se remontan a la Edad de Bronce Dinastía Shang, basadas en semillas para la herboristería y en herramientas que se utilizaban para la cirugía.[4] El Huangdi Neijing, el progenitor de la medicina china, es un texto médico escrito a partir del siglo II a. C. y compilado en el siglo III.[5]

En la India, el cirujano Sushruta describió numerosas operaciones quirúrgicas, incluidas las primeras formas de cirugía plástica.[6][7] Los primeros registros de hospitales dedicados provienen de Mihintale en Sri Lanka donde se encuentran evidencias de instalaciones dedicadas al tratamiento medicinal de pacientes.[8][9]

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Mosaico en el suelo del Asclepieion de Kos, representando a Hipócrates, con Asklepius en el centro (siglo II-III).

En la Antigua Grecia, el médico griego Hipócrates, el "padre de la medicina moderna",[10][11] sentó las bases de un enfoque racional de la medicina. Hipócrates introdujo el Juramento Hipocrático para los médicos, que sigue siendo relevante y en uso hoy en día, y fue el primero en categorizar las enfermedades como aguda, crónica, endémica y epidemia, y utiliza términos como, "exacerbación, recaída, resolución, crisis, paroxismo, pico y convalecencia".[12][13] El médico griego Galeno fue también uno de los más grandes cirujanos del mundo antiguo.

Edad Media

El concepto de hospital como institución para ofrecer atención médica y posibilidad de cura a los pacientes debido a los ideales de la caridad cristiana, más que simplemente un lugar para morir, apareció en el Imperio Bizantino.[14]

En Europa, Carlomagno decretó que se debía adjuntar un hospital a cada catedral y monasterio y se ha comparado las actividades de la Iglesia en el cuidado de la salud durante la Edad Media con una versión temprana de un estado de bienestar. La Orden de San Benito se destacó el orden por establecer hospitales y enfermerías en sus monasterios, cultivar hierbas medicinales y convertirse en los principales proveedores de atención médica de sus distritos, como en la gran Abadía de Cluny. La Iglesia también estableció una red de escuelas catedralicias y universidades donde se estudiaba medicina.[15]
La Escuela Médica Salernitana, buscaba el aprendizaje de médicos griegos y árabes, se convirtió en la mejor escuela de medicina de la Europa medieval.

Báculo de Asclepio o Esculapio

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Fines de la medicina

La medicina debe aspirar a ser honorable y dirigir su propia vida como profesional, ser moderada y prudente, ser asequible y económicamente sostenible, ser justa y equitativa, y a respetar las opciones y la dignidad de las personas.

Los valores elementales de la medicina contribuyen a preservar su integridad frente a las presiones políticas y sociales que defienden unos fines ajenos o anacrónicos. Los principales fines de la medicina son:

  • La prevención de enfermedades y lesiones y la promoción y la conservación de la salud; son valores centrales, la prevención porque es de sentido común que es preferible prevenir la enfermedad o daño a la salud, cuando ello sea posible. En la promoción; Un propósito de la medicina es ayudar a la gente a vivir de manera más armónica con el medio, un objetivo que debe ser perseguido desde el inicio de la vida y hasta su final.
  • El alivio del dolor y el sufrimiento causados por males.
El alivio del dolor y del sufrimiento se cuentan entre los deberes más esenciales del médico y constituye uno de los fines tradicionales de la medicina.
  • La atención y curación de los enfermos y los cuidados a los incurables.
La medicina responde buscando una causa de enfermedad, cuando esto resulta posible la medicina busca curar la enfermedad y restituir el estado de bienestar y normalidad funcional del paciente. El cuidado es la capacidad para conversar y para escuchar de una manera que esté también al tanto de los servicios sociales y redes de apoyo para ayudar a enfermos y familiares.
  • La evitación de la muerte prematura y la búsqueda de una muerte tranquila.
La medicina, en su contra la muerte, asume como una meta correcta y prioritaria disminuir las muertes prematuras, se trata de considerar como deber primario de la medicina, contribuir a que los jóvenes lleguen a la vejez y, cuando ya se ha alcanzado a esa etapa, ayudar a que los ancianos vivan el resto de sus vidas en condiciones de bienestar y dignidad.[16]

Los fines erróneos de la medicina son:

  • El uso incorrecto de las técnicas y los conocimientos médicos.
  • El empleo de información sobre salud pública para justificar la coerción antidemocrática de grandes grupos de personas para que cambien sus comportamientos “insanos”.
  • La medicina no puede consistir en el bienestar absoluto del individuo, más allá de su buen estado de salud.
  • Tampoco corresponde a la medicina definir lo que es el bien general para la sociedad.[16]

Práctica de la medicina

Agentes de salud

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Una médica de la Armada de los Estados Unidos lleva a cabo un chequeo médico pediátrico.

La medicina no es solo un cuerpo de conocimientos teórico-prácticos, también es una disciplina que idealmente tiene fundamento en un trípode:

  • El médico, como agente activo en el proceso sanitario.
  • El enfermo, como agente pasivo, por ello es "paciente".
  • La entidad nosológica, la enfermedad que es el vehículo y nexo de la relación médico-paciente.

La práctica de la medicina, encarnada en el médico, combina tanto la ciencia como el arte de aplicar el conocimiento y la técnica para ejercer un servicio de salud en el marco de la relación médico-paciente. Con relación al paciente, en el marco sanitario, se establecen análogamente también vínculos con otros agentes de salud (enfermeros, farmacéuticos, fisiatras, etc.) que intervienen en el proceso.

Relación médico-paciente

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Sistema sanitario y salud pública

La práctica de la medicina se ejerce dentro del marco económico, legal y oficial del sistema médico que es parte de los sistemas nacionales de salud pública (políticas sanitarias estatales). Las características bajo las cuales se maneja el sistema sanitario en general y el órgano médico en particular ejercen un efecto significativo sobre cómo el servicio de salud, y la atención sanitaria puede ser aprovechada por la población general.

Una de las variables más importantes para el funcionamiento del sistema se corresponde con el área financiera y el presupuesto que un Estado invierte en materia de salud. Otra variable implica los recursos humanos que articulan las directivas del sistema sanitario.

La otra cara de la moneda en materia de atención médica está dada por el servicio privado de salud. Los honorarios y costos del servicio sanitario corren por cuenta del contratista, siendo de esta forma un servicio generalmente restringido a las clases económicamente solventes. Existen no obstante contratos de seguro médico que permiten acceder a estos servicios sanitarios privados; son, fundamentalmente, de dos tipos:

  • De cuadro médico: aquellos en los que se accede a los servicios sanitarios de una entidad privada (a su red de médicos y hospitales) pagando una prima mensual y, en ocasiones, un copago por cada tratamiento o consulta al que se accede.
  • De reembolso: aquellos en los que se accede a cualquier médico u hospital privado y, a cambio de una prima mensual y con unos límites de reembolso, el seguro devuelve un porcentaje de los gastos derivados del tratamiento.

Ética médica

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Especialidades médicas

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Médicos cirujanos

En España, a las especialidades marcadas con un asterisco se puede acceder desde otros estudios universitarios.

Sociedades científicas

Los médicos se agrupan en sociedades o asociaciones científicas, que son organizaciones sin fines de lucro, donde se ofrece formación médica continuada en sus respectivas especialidades, y se apoyan los estudios de investigación científica.

Colegios médicos

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Formación universitaria

La educación médica, lejos de estar estandarizada, varía considerablemente de país a país. Sin embargo, la educación para la formación de profesionales médicos implica un conjunto de enseñanzas teóricas y prácticas generalmente organizadas en ciclos que progresivamente entrañan mayor especialización.

Competencias básicas de un estudiante de medicina

Las cualidades y motivaciones iniciales que debe poseer un estudiante de Medicina son:[17]

  • Interés por las ciencias de la salud.
  • Organizador de acciones a largo plazo.
  • Habilidad en la manipulación precisa de instrumentos.
  • Capacidad de servicio y relación personal.
  • Sentido de la ética y la responsabilidad.
  • Personalidad inquieta y crítica, con ganas de renovar planteamientos y actitudes.
  • Motivación para desarrollar actividades médicas.

Materias básicas

La siguiente es una lista de las materias básicas de formación en la carrera de medicina:

  • Anatomía humana: es el estudio de la estructura física (morfología macroscópica) del organismo humano.
  • Anatomía patológica: estudio de las alteraciones morfológicas que acompañan a la enfermedad.
  • Bioestadística: aplicación de la estadística al campo de la medicina en el sentido más amplio; los conocimientos de estadística son esenciales en la planificación, evaluación e interpretación de la investigación.
  • Bioética: campo de estudio que concierne a la relación entre la biología, la ciencia la medicina y la ética.
  • Biofísica: es el estudio de la biología con los principios y métodos de la física.
  • Biología: ciencia que estudia los seres vivos.
  • Biología molecular: es la que tiene como objetivo el estudio de los procesos que se desarrollan en los seres vivos desde un punto de vista molecular.
  • Bioquímica: estudio de la química en los organismos vivos, especialmente la estructura y función de sus componentes.
  • Cardiología: estudio de las enfermedades del corazón y del sistema cardiovascular.
  • Citología (o biología celular): estudio de la célula en condiciones fisiológicas.
  • Dermatología: estudio de las enfermedades de la piel y sus anexos.
  • Embriología: estudio de las fases tempranas del desarrollo de un organismo.
  • Endocrinología: estudio de las enfermedades de las glándulas endócrinas.
  • Epidemiología clínica: El uso de la mejor evidencia y de las herramientas de la medicina basada en la evidencia (MBE) en la toma de decisiones a la cabecera del enfermo.
  • Farmacología: es el estudio de los fármacos y su mecanismo de acción.
  • Fisiología: estudio de las funciones normales del cuerpo y su mecanismo íntimo de regulación.
  • Gastroenterología: estudio de las enfermedades del tubo digestivo y glándulas anexas.
  • Genética: estudio del material genético de la célula.
  • Ginecología y obstetricia: estudio de las enfermedades de la mujer, el embarazo y sus alteraciones.
  • Histología: estudio de los tejidos en condiciones fisiológicas.
  • Historia de la medicina: estudio de la evolución de la medicina a lo largo de la historia.
  • Neumología: estudio de las enfermedades del aparato respiratorio.
  • Neurología: estudio de las enfermedades del sistema nervioso.
  • Otorrinolaringología: estudio de las enfermedades de oídos, nariz y garganta.
  • Patología: estudio de las enfermedades en su amplio sentido, es decir, como procesos o estados anormales de causas conocidas o desconocidas. La palabra deriva de pathos, vocablo de muchas acepciones, entre las que están: «todo lo que se siente o experimenta, estado del alma, tristeza, pasión, padecimiento, enfermedad». En la medicina, pathos tiene la acepción de «estado anormal duradero como producto de una enfermedad», significado que se acerca al de «padecimiento».
  • Patología médica: una de las grandes ramas de la medicina. Es el estudio de las patologías del adulto y tiene múltiples subespecialidades que incluyen la cardiología, la gastroenterología, la nefrología, la dermatología y muchas otras.
  • Patología quirúrgica: incluye todas las especialidades quirúrgicas de la medicina: la cirugía general, la urología, la cirugía plástica, la cirugía cardiovascular y la ortopedia entre otros.
  • Pediatría: estudio de las enfermedades que se presentan en los niños y adolescentes.
  • Psicología médica: estudio desde el punto de vista de la medicina de las alteraciones psicológicas que acompañan a la enfermedad.
  • Psiquiatría: estudio de las enfermedades de la mente.
  • Semiología clínica: estudia los síntomas y los signos de las enfermedades, como se agrupan en síndromes, con el objetivo de construir el diagnóstico. Utiliza como orden de trabajo lo conocido como método clínico. Este método incluye el interrogatorio, el examen físico, el análisis de los estudios de laboratorio y de Diagnóstico por imágenes. El registro de esta información se conoce como Historia Clínica.
  • Traumatología y ortopedia: estudio de las enfermedades traumáticas (accidentes) y alteraciones del aparato musculoesquelético.

Materias relacionadas

  • Antropología médica: estudia las formas antiguas y actuales de curación en diferentes comunidades, que no necesariamente siguen lo establecido por la medicina basada en conocimientos occidentales e institucionalizados. Se analizan influencias de los distintos usos y costumbres de las comunidades para la toma de decisiones respecto al mejoramiento y prevención de la salud y al tratamiento de las enfermedades.
  • Fisioterapia: es el arte y la ciencia de la prevención, tratamiento y recuperación de enfermedades y lesiones mediante el uso de agentes físicos, tales como el masaje, el agua, el movimiento, el calor o la electricidad.
  • Logopedia: es una disciplina que engloba el estudio, prevención, evaluación, diagnóstico y tratamiento de las patologías del lenguaje (oral, escrito y gestual) manifestadas a través de trastornos de la voz, el habla, la comunicación, la audición y las funciones orofaciales.
  • Nutrición: es el estudio de la relación entre la comida y bebida y la salud o la enfermedad, especialmente en lo que concierne a la determinación de una dieta óptima. El tratamiento nutricional es realizado por dietistas y prescrito fundamentalmente en diabetes, enfermedades cardiovasculares, enfermedades relacionadas con el peso y alteraciones en la ingesta, alergias, malnutrición y neoplasias.

En España

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Médicos recién graduados, con el distintivo de la beca amarilla

Los estudios de medicina en España y en muy pocos países de la Unión Europea tienen una duración de 6 años para la obtención del grado académico y entre 4 y 6 para la especialidad, lo que supone un total de 10 o 12 años de estudio para la formación completa.

El grado de medicina tiene 2 ciclos de 3 años cada uno. Los dos primeros años se dedican al estudio del cuerpo humano en estado de salud, así como de las ciencias básicas (Física, Estadística, Historia de la Medicina, Bioquímica, Genética…). El tercer año se dedica a los estudios de laboratorio y a la Patología General médica y quirúrgica. Los 3 años del segundo ciclo suponen un estudio general de todas y cada una de las especialidades médicas, incluyendo muchas asignaturas prácticas en los Hospitales Clínicos asociados a las Facultades de Medicina. Una vez terminado el grado, los estudiantes reciben el título de Médico y deben colegiarse en el Colegio Médico de la provincia en la que vayan a ejercer. Una vez colegiados, son médicos por lo que pueden recetar y abrir clínicas por cuenta propia, así como trabajar para clínicas privadas, pero no pueden trabajar en el Sistema Nacional de Salud al no tener el título de especialista.

La formación especializada se adquiere en los estudios de posgrado. Existen 50 especialidades médicas, y no se debe confundir con máster o doctorado. Como el grado de medicina tiene 360 créditos, los estudiantes se gradúan directamente con el nivel de máster.[18] El doctorado es una investigación de carácter académico mientras que la especialidad es de carácter práctico. La obtención del título de especialista se hace a través del programa de formación MIR, tienen una duración de 4 a 5 años.

Para el acceso a uno de estos programas de posgrado, los graduados o licenciados en medicina realizan un examen a nivel nacional conocido como Examen MIR en régimen de concurrencia competitiva. La nota se calcula a partir de la media del expediente de los estudios de grado o licenciatura del alumno (ponderado un 10 %) y el resultado del Examen MIR (90 %).[19]

El aspirante con mayor nota tiene a su disposición todos los programas de formación de todos los hospitales de la nación, el segundo todos menos la plaza que haya elegido el primero, y así sucesivamente.

Controversias

Los siguientes son algunos de los temas que mayor controversia han generado en relación con la profesión o la práctica médicas:

  • El filósofo Iván Illich atacó en profundidad la medicina contemporánea occidental en Némesis médica, publicado por primera vez en 1975. Argumentó que la medicalización durante décadas de muchas vicisitudes de la vida (como el nacimiento y la muerte) a menudo causan más daño que beneficio y convierten a mucha gente en pacientes de por vida. Llevó a cabo estudios estadísticos para demostrar el alcance de los efectos secundarios y la enfermedad inducida por los medicamentos en las sociedades industriales avanzadas, y fue el primero en divulgar la noción de iatrogenia.[20]
  • Se han descrito críticamente las condiciones de hostigamiento laboral a las que se ven enfrentados los estudiantes de medicina en diferentes momentos durante sus estudios en los hospitales.[21]

Véase también

Referencias

  1. "Medicine" Online Etymology Dictionary.
  2. «Medicina». Real Academia Española. Consultado el 27 de junio de 2022. 
  3. Ackerknecht, Erwin (1982). org/details/shorthistoryofme00acke A Short History of Medicine. JHU Press. p. 22. ISBN 978-0-8018-2726-6. (requiere registro). 
  4. Hong, Francis (2004). «Historia de la medicina en China». McGill Journal of Medicine 8 (1): 7984. Archivado desde el original el 1 de diciembre de 2013. Consultado el 4 de julio de 2021.  Parámetro desconocido |nombre-listyle= ignorado (ayuda)
  5. Unschuld, Pual (2003). Huang Di Nei Jing: Nature, Knowledge, Imagery in an Ancient Chinese Medical Text. University of California Press. p. ix. ISBN 978-0-520-92849-7. 
  6. Singh A, Sarangi D (2003). /36/1/53/5785 «Necesitamos pensar y actuar». Indian Journal of Plastic Surgery 36: 53-54. 
  7. Rana RE, Arora BS (2002). «History of plastic surgery in India». Journal of Postgraduate Medicine 48 (1): 76-8. PMID 12082339. 
  8. Aluvihare A (November 1993). «Rohal Kramaya Lovata Dhayadha Kale Sri Lankikayo.». Vidhusara Science Magazine: 5. 
  9. Rannan-Eliya RP, De Mel N (9 de febrero de 1997). «Resource mobilization in Sri Lanka's health sector». Harvard School of Public Health & Health Policy Programme, Institute of Policy Studies. p. 19. 
  10. Grammaticos PC, Diamantis A (2008). «Useful known and unknown views of the father of modern medicine, Hippocrates and his teacher Democritus». Hellenic Journal of Nuclear Medicine 11 (1): 2-4. PMID 18392218. 
  11. El padre de la medicina moderna: la primera investigación del factor físico del tétanos Archivado el 18 de noviembre de 2011 en Wayback Machine., Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas
  12. Garrison, Fielding H. (1966). History of Medicine. Philadelphia: W.B. Saunders Company. p. 97. 
  13. Martí-Ibáñez, Félix (1961). A Prelude to Medical History. Nueva York: MD Publications, Inc. p. 90. Library of Congress ID: 61-11617. 
  14. Lindberg, David (1992). The Beginnings of Western Science. University of Chicago Press. p. 349. ISBN 9780226482316. (requiere registro). 
  15. Blainey, Geoffrey (2011). A Short History of Christianity. Penguin Viking. pp. 214–215. OCLC 793902685. 
  16. 16,0 16,1 Hasting Center. Los fines de la Medicina (2.ª edición). Barcelona: Fundación Víctor Grifols i Lucas; 2007. ISBN 978-84-690-6480-1.
  17. «Grado de Medicina. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.». Archivado desde el original el 20 de junio de 2012. Consultado el 31 de mayo de 2012. 
  18. «Los 360 créditos de la carrera de Medicina son suficientes para obtener el máster, según los informes solicitados por Educación | CGCOM». www.cgcom.es. Consultado el 14 de noviembre de 2019. 
  19. «¿Cómo se calcula la nota del examen MIR?». medico joven. 15 de febrero de 2019. Consultado el 14 de noviembre de 2019. 
  20. Illich Ivan (1974). Medical Nemesis. Londres: Calder & Boyars. ISBN 0714510963. OCLC 224760852. 
  21. Amenazas y humillaciones, parte invisible del currículum médico (nota de Fernando Camacho Servín, La Jornada, p. 36, sección Sociedad y Justicia, 9 de junio de 2013) (Consultado domingo 27 de octubre de 2013)

Enlaces externos