Hospitales fundados por España en América (1492-1898)

De Hispanopedia
Entrada al Hospital de Jesús Nazareno en Ciudad de México

Los Hospitales fundados por España en América referencia el conjunto de instituciones sanitarias, incluyendo hospitales, enfermerías, casas de socorro, lazaretos y hospicios, erigidas por la Corona española, los cabildos, las cofradías y las órdenes religiosas en los territorios americanos bajo dominio español entre 1492 y 1898, año en que España perdió sus últimas posesiones continentales y antillanas tras la guerra hispano-estadounidense.[1]

El primero de ellos, el Hospital de San Nicolás de Bari, se erigió en Santo Domingo (isla de La Española) por orden del gobernador fray Nicolás de Ovando entre 1503 y 1508, apenas once años después de la llegada de Cristóbal Colón.[2][3][4]

A lo largo de casi cuatro siglos, la fundación de hospitales se convirtió en una política sistemática de la Corona, recogida ya en la primera ley del primer libro de las Leyes de Indias, que ordenaba erigir hospitales en «todos los pueblos de Españoles e Indios».[5] La ejecución material de esta política recayó en agentes muy diversos —virreyes, cabildos, obispos, cofradías laicas y, sobre todo a partir de finales del siglo XVI, órdenes religiosas especializadas como la de San Juan de Dios y la de Belén—, lo que dio lugar a una red asistencial heterogénea en tamaño, financiación y continuidad.[6][7]

La historiografía no ha fijado una cifra única ni indiscutida del número total de hospitales fundados por España en América; las estimaciones varían sensiblemente según el periodo, el territorio y el criterio empleado para definir qué institución cuenta como «hospital», cuestión que se desarrolla en la sección Estimaciones cuantitativas y debate historiográfico.[8][9][10] Algunas de estas fundaciones permanecen activas en la actualidad, como el Hospital de Jesús Nazareno de Ciudad de México, en funcionamiento ininterrumpido desde 1524, o el Hospital de la Concepción de San Germán (Puerto Rico), fundado entre 1511 y 1512.[11][12]

Marco jurídico e institucional

La obligación real de fundar hospitales en los territorios americanos aparece muy temprano en la legislación indiana. Las instrucciones dadas al gobernador Nicolás de Ovando contemplaban ya la construcción de casas de acogida para curar tanto a cristianos como a indígenas, recurriendo para su edificación a mano de obra indígena reclutada por mandato real.[5] Una real cédula de 1511 estableció además que españoles e indígenas debían ser atendidos en los mismos establecimientos.[5] Esta política se formalizó jurídicamente en la primera ley del primer libro de la Recopilación de Leyes de los Reinos de las Indias, cuyo texto se remonta a una pragmática del 7 de octubre de 1541, y que ordenaba a virreyes, audiencias y gobernadores fundar hospitales en todas las poblaciones de españoles e indios.[5] La compilación definitiva de esta legislación se publicó en 1680 bajo Carlos II.[13][14]

Según la clasificación empleada por la historiografía sobre la Nueva España, los hospitales americanos pueden agruparse en tres categorías según su patronato: los dotados directamente por la Real Hacienda bajo el Real Patronato, los fundados por cabildos o particulares que más tarde recibieron ayuda real, y los sostenidos exclusivamente con limosnas y rentas privadas sin intervención de la Corona.[15] A partir de finales del siglo XVI la administración de buena parte de estos establecimientos pasó a órdenes religiosas especializadas en la asistencia hospitalaria, en particular la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios y la Orden de Belén (betlemitas), además de cofradías como la de la Santa Caridad.[7][16] En 1570 la Corona extendió a América la institución del Protomedicato, encargada de regular el ejercicio de la medicina y estrechamente vinculada a la vida hospitalaria.[5]

Los primeros hospitales (1503-1552)

El historiador de la medicina Marco Antonio Ayala-García reconstruyó cronológicamente los diez primeros hospitales erigidos en la América continental entre 1503 y 1534, todos ellos en un radio geográfico que comprendía la actual República Dominicana, México y Guatemala.[8]

Los diez primeros hospitales de la América continental española (1503-1534)[8]
N.º Nombre Lugar Año de fundación Fundador Situación posterior
I Hospital de San Nicolás de Bari Santo Domingo (La Española) 1503-1508 Fray Nicolás de Ovando En ruinas; funcionó hasta el siglo XIX[2][17]
II Hospital de Jesús Nazareno Ciudad de México 1524 Hernán Cortés Activo en la actualidad[18][19]
III Hospital de San Lázaro Ciudad de México 1524 Hernán Cortés Destruido en 1528; reabierto en 1572 por el Dr. Pedro López[8]
IV Hospital de la Misericordia Santiago de los Caballeros (Guatemala) 1527 Jorge de Alvarado Destruido en 1541 por el alud del Volcán de Agua[8][20]
V Hospital de San Juan de Ulúa Veracruz 1528 Fray Juan de Zumárraga Cerrado en 1539[8]
VI Hospital de Santa Fe de los Altos Ciudad de México 1532 Fray Vasco de Quiroga Cerrado en el siglo XIX[8]
VII Hospital Real de los Naturales Acámbaro (Guanajuato) 1532 Fray Antonio de Bermul y Juan de Quemada Cerrado en el siglo XVIII[8]
VIII Hospital de Santa Fe de la Laguna Pátzcuaro (Michoacán) 1533 Fray Vasco de Quiroga Cerrado en el siglo XIX[8]
IX Hospital Real de San José de los Naturales Ciudad de México 1534 Fray Pedro de Gante Cerrado en 1822[8]
X Hospital Real de las Bubas (del Amor de Dios) Ciudad de México 1534 Fray Juan de Zumárraga Fusionado en 1734 con el de San Andrés; antecedente del actual Hospital General de México[8]

Fuera de este eje antillano-mexicano documentado por Ayala-García, otras fuentes registran fundaciones tempranas adicionales en las Antillas. El hospital de la Concepción de la Vega, en La Española, data de 1504 y desapareció tras el terremoto de 1564.[5] En Puerto Rico, el hospital de la Concepción de San Germán se sitúa entre 1511 y 1512 y ha sido señalado como el hospital más antiguo de América que continúa hoy en funcionamiento, aunque no el primero en construirse; el de la Concepción de San Juan, en la misma isla, data de 1524.[8][12][21] Entre 1500 y 1550, según una recopilación de datos hospitalarios de la época, se habrían levantado en el conjunto de las Indias españolas unos veinticinco grandes hospitales, además de un número "mucho mayor" de establecimientos pequeños peor documentados.[5]

Difusión por virreinatos y regiones (siglos XVI-XVIII)

Antillas: La Española, Cuba y Puerto Rico

En La Habana, el primer hospital se construyó en 1538 (conocido después como "hospital viejo"); le siguieron el de San Felipe y Santiago, inaugurado en 1597 o 1603 y conocido posteriormente como San Juan de Dios; el de San Francisco de Paula, dedicado a mujeres y edificado entre 1664 y 1745; el de San Lázaro (1681); el de convalecientes de Belén (1704); y el de San Ambrosio (1744).[22][23] En Puerto Rico, además de los hospitales de la Concepción de San Germán (1511-1512) y de San Juan (1524), a finales del siglo XVIII solo funcionaban tres establecimientos en toda la isla —los dos anteriores y el Hospital Real Militar de San Juan, fundado en 1780— para una población aproximada de 45.000 habitantes.[21]

Virreinato de Nueva España

Además de los hospitales reseñados en la tabla anterior, Ciudad de México vio fundarse en 1567 el Hospital de San Hipólito, obra de fray Bernardino Álvarez, considerado la primera institución de América dedicada específicamente al cuidado de enfermos mentales,[24] y en 1582 el Hospital de Nuestra Señora de los Desamparados, atendido por la Cofradía del Tránsito de Nuestra Señora para la atención de la población negra, mulata y mestiza.[25] La obra de referencia sobre el conjunto de fundaciones hospitalarias novohispanas es la de la historiadora Josefina Muriel, Hospitales de la Nueva España, publicada en dos tomos por la Universidad Nacional Autónoma de México (el primero dedicado a las fundaciones del siglo XVI, y el segundo a las de los siglos XVII y XVIII).[26][15]

Reino de Guatemala

En la capital, Santiago de los Caballeros, el Hospital de las Misericordias se ordenó fundar en 1527 y se construyó en 1537, hasta su destrucción en 1541 por el alud de barro procedente del Volcán de Agua.[8][20] El Hospital de San Alejo, dedicado a la atención de indígenas, fue fundado en 1550 por fray Matías de Paz, y el Hospital Real de Santiago —bajo el patronato de Felipe II— se erigió entre 1553 y 1559 gracias al obispo Francisco Marroquín.[20][27] En 1630 llegaron a Guatemala, procedentes de Nueva España, los Hermanos Hospitalarios de San Juan de Dios, y en 1653 el hermano lego Pedro de Betancurt (san Pedro de Betancurt) fundó el Hospital de Nuestra Señora de Belén para convalecientes pobres.[20]

Virreinato del Perú

Solo en la capital, Lima, se fundaron alrededor de diez hospitales durante el siglo XVI.[28] El primero en consolidarse fue el Hospital Real de San Andrés, cuyo origen se remonta a una casa-enfermería de 1538-1539 y que, tras el patrocinio del virrey Andrés Hurtado de Mendoza, adoptó su nombre definitivo hacia 1552.[29][30][31] En 1549 el arzobispo Jerónimo de Loayza fundó el Hospital de Santa Ana para la atención de la población indígena, y en 1661 se fundó el Hospital de San Bartolomé para la población afrodescendiente.[31] Hacia 1780, Lima disponía de unas 1.000 camas repartidas en cincuenta enfermerías para una población de 60.000 habitantes.[31]

Real Audiencia de Quito

El primer hospital de la Audiencia se fundó en Guayaquil el 25 de noviembre de 1564 bajo el nombre de Hospital Real de Guayaquil, después Santa Catalina Virgen y Mártir y, en el siglo XX, Hospital Luis Vernaza.[32][33] En Quito, el primer presidente de la Real Audiencia, Hernando de Santillán, fundó el 9 de marzo de 1565 el Hospital de la Santa Misericordia de Nuestro Señor Jesucristo, más tarde conocido como San Juan de Dios, que permaneció en funcionamiento 409 años, hasta su cierre en 1974.[34][35][36]

Nuevo Reino de Granada

Cartagena de Indias, fundada en 1532, acogió en 1595 —junto con La Habana en 1603— las primeras fundaciones americanas de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios.[7] Una real cédula de Felipe II del 2 de diciembre de 1595 concedió pasaje a las Indias al hermano Francisco Hernández y otros cinco religiosos para servir en los hospitales de Cartagena, Nombre de Dios y Panamá.[37] Entre 1774 y 1777, un visitador de la orden inspeccionó catorce hospitales sanjuandedianos en la provincia de Nueva Granada, territorio que corresponde a las actuales Colombia y Panamá.[38] En Santafé de Bogotá, el arzobispo Juan de los Barrios donó en 1552 la casa que dio origen al futuro Hospital San Juan de Dios, cuya fundación formal se sitúa, según los autores, entre 1635 y 1723.[39][40]

Capitanía General de Venezuela

El primer hospital fundado en el actual territorio venezolano se erigió en 1565 en Nueva Segovia de Barquisimeto bajo el nombre de Hospital de Santiago.[41] En Caracas, la construcción del primer hospital, el de San Pablo, comenzó en 1590 y concluyó en 1604; el Hospital Real de San Lázaro, destinado a enfermos de lepra, se edificó entre 1725 y 1758.[41][42] En Maracaibo se fundó el Hospital de Santa Ana en 1607.[43] Según un estudio sobre la evolución histórica de la salud pública venezolana, al cerrar el siglo XVIII apenas se habían fundado 25 hospitales en el conjunto de la Capitanía General.[43]

Capitanía General de Chile

El primer hospital del territorio chileno se fundó en Santiago hacia el 3 de octubre de 1552, al final del gobierno de Pedro de Valdivia, bajo el nombre de Hospital de Nuestra Señora del Socorro; en 1617 su administración pasó a la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, cuyo nombre adoptó definitivamente.[44][45] A este primer establecimiento le siguieron, a lo largo de la Colonia, hospitales en La Serena, Valdivia y Valparaíso (Hospital San Juan de Valparaíso), además de recintos más pequeños en Concepción, Imperial, Villarrica, Angol, Osorno, Cañete, Castro, Chillán y Talca.[46]

Virreinato del Río de la Plata

En Buenos Aires, Juan de Garay reservó ya en 1580 una manzana para un futuro hospital, pero la construcción del primer edificio —el Hospital de San Martín de Tours, también llamado "del Rey"— no fue ordenada por el cabildo hasta el 4 de febrero de 1610.[47][48] En 1748 este hospital fue entregado a los religiosos betlemitas, llegados al Río de la Plata desde Potosí en 1739, y pasó a llamarse Hospital de Betlemitas o de Santa Catalina Virgen y Mártir.[47][49] En Córdoba, el obispo Diego de Salguero y Cabrera financió con 100.000 pesos la construcción del edificio del Hospital San Roque.[16]

El papel de las órdenes hospitalarias

Orden Hospitalaria de San Juan de Dios

Fundada en Granada por Juan de Dios (Juan Ciudad), la orden fue reconocida canónicamente por el papa Pío V en 1572.[6] Hacia finales del siglo XVI había creado ya más de cincuenta centros hospitalarios, principalmente en España e Italia, antes de extenderse a las colonias españolas de América, donde sus dos primeras fundaciones documentadas fueron Cartagena de Indias (1595) y La Habana (1603).[50][7] Hacia finales del siglo XVII, la Congregación Española de la orden —que agrupaba las provincias de Andalucía, Castilla, Portugal, Nueva España, Tierra Firme, Perú, Chile y Brasil, además de Filipinas— contaba con 117 hospitales, 3.400 camas y 1.100 hermanos, y atendía a unos 40.300 enfermos al año.[7] Al concluir el siglo XVIII, la orden disponía en conjunto de 256 centros hospitalarios entre Europa y América.[50]

Orden de Belén (betlemitas)

De origen guatemalteco, la Orden de Belén fue fundada por el hermano lego Pedro de Betancurt (san Pedro de Betancurt), autor del Hospital de Nuestra Señora de Belén en Santiago de los Caballeros (1653).[20] Sus religiosos se extendieron posteriormente a otros territorios americanos, como el Río de la Plata, donde llegaron desde Potosí en 1739 y se hicieron cargo del Hospital de Buenos Aires en 1748, y la Real Audiencia de Quito, donde asumieron la administración del hospital de la capital en 1706.[49][51]

Estimaciones cuantitativas y debate historiográfico

La pregunta por el número exacto de hospitales fundados por España en América no tiene, en el estado actual de la investigación, una respuesta unívoca. Los estudios sobre el tema tropiezan con al menos cuatro dificultades metodológicas recurrentes: la propia definición de "hospital" —que puede incluir o excluir lazaretos, casas de socorro, enfermerías conventuales y hospicios—; los frecuentes cambios de nombre, ubicación o patronato de una misma institución a lo largo de su historia, que dificultan distinguir una fundación nueva de la continuación de otra; la pérdida de buena parte de la documentación sobre fundaciones menores, en particular en pueblos de indios; y el hecho de que las fuentes disponibles cubren periodos y territorios distintos, por lo que sus cifras rara vez son directamente comparables.[8][15][37]

La obra académica de referencia sobre el conjunto del tema es la del médico e historiador exiliado Francisco Guerra Pérez-Carral, El hospital en Hispanoamérica y Filipinas, 1492-1898 (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 1994), resultado de cerca de cincuenta años de investigación.[1][52][53] El libro, de 662 páginas, se organiza en veinte apartados geográficos —de Santo Domingo a Filipinas, siguiendo la división administrativa en virreinatos, audiencias, gobernaciones y capitanías—, incorpora una bibliografía de más de ochocientas referencias y concluye con una relación cronológica de fundaciones hospitalarias.[54] Guerra identificó de forma sistemática los establecimientos sanitarios —hospitales, enfermerías, casas de socorro y lazaretos— levantados por españoles en Hispanoamérica y Filipinas a lo largo de los cuatro siglos de dominación colonial.[55]

En paralelo a esta obra de conjunto, distintas fuentes ofrecen cifras parciales que conviene situar en su contexto y que no siempre son comparables entre sí:

Estimaciones del número de hospitales fundados en la América española, según distintas fuentes
Ámbito y periodo Cifra Fuente Naturaleza de la fuente
Conjunto de América, hacia fines del siglo XVI Unos 128 hospitales en funcionamiento Ayala-García, Hektoen International (2014)[8] Artículo de revista académica de humanidades médicas
Indias españolas, 1500-1550 Unos 25 grandes hospitales, más un número "mucho mayor" de pequeños Recopilación basada en J. M.ª López Piñero[5] Síntesis divulgativa con referencias académicas
América española, siglos XVI-XVIII 135 hospitales (más de 25 solo en el siglo XVI) Artículo divulgativo de historia[9] Fuente de divulgación no revisada por pares; cifra a tomar con cautela
Dominios americanos de España, hasta la independencia "Más de 1.000" Historiadora María Saavedra, recogido en prensa[10] Fuente periodística, enmarcada en el debate sobre la leyenda negra
Capitanía General de Venezuela, hasta 1800 25 hospitales Estudio sobre salud pública venezolana[43] Artículo académico
Provincia de Nueva Granada, Orden de San Juan de Dios, 1774-1777 14 hospitales inspeccionados Revista de Indias (CSIC)[38] Artículo académico revisado por pares

La cifra de "más de 1.000" hospitales, la más alta de las recogidas y la que con mayor frecuencia circula en medios de comunicación, se ha difundido sobre todo en publicaciones orientadas a reivindicar el legado colonial español frente a la denominada leyenda negra, una corriente historiográfica —de origen moderno y objeto de debate académico— que atribuye rasgos marcadamente negativos a la actuación española en América.[10][56] Dicha cifra se atribuye al trabajo de catalogación de Francisco Guerra, pero se presenta en la prensa de forma aislada, sin el desglose territorial y cronológico que caracteriza a la obra original del propio Guerra, por lo que su uso como dato cerrado ha sido objeto de discusión.[10][55] En sentido inverso, algunos estudios académicos sobre hospitales indígenas en la región andina han subrayado que numerosas fundaciones ordenadas por la legislación colonial no llegaron a materializarse o tuvieron una vida institucional breve, lo que constituye otro factor de incertidumbre a la hora de fijar cualquier cómputo total.[57]

En síntesis, cualquier cifra global sobre el número de hospitales fundados por España en América debe leerse como una estimación dependiente de la fuente, el corte cronológico, el ámbito geográfico y el criterio de clasificación empleados, y no como un dato cerrado y unánimemente aceptado por la historiografía especializada.

Legado

Algunas de las fundaciones hospitalarias españolas en América continúan funcionando en la actualidad bajo distintas denominaciones. El Hospital de Jesús Nazareno de Ciudad de México, fundado en 1524, se considera el hospital en funcionamiento ininterrumpido más antiguo de América y conmemoró su quinto centenario en 2024.[11][19]

El Hospital de la Concepción de San Germán (Puerto Rico), fundado entre 1511 y 1512, ha sido señalado por distintos autores como el hospital más antiguo de América que permanece activo, aunque no el primero en construirse.[8][12]

En Guayaquil, el actual Hospital Luis Vernaza desciende directamente del Hospital Real fundado en 1564, y en Ciudad de México el Hospital General —heredero del antiguo Hospital Real de las Bubas o del Amor de Dios— continúa operando desde 1910 tras la fusión de varias instituciones virreinales.[32][8]

Véase también

Referencias

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Bibliografía

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  • Muriel, Josefina (1990) [1956]. Hospitales de la Nueva España. Tomo I: Fundaciones del Siglo XVI. México: Universidad Nacional Autónoma de México, Instituto de Investigaciones Históricas / Cruz Roja Mexicana.
  • Muriel, Josefina (1991) [1960]. Hospitales de la Nueva España. Tomo II: Fundaciones de los Siglos XVII y XVIII. México: Universidad Nacional Autónoma de México, Instituto de Investigaciones Históricas / Cruz Roja Mexicana.
  • Ayala-García, Marco Antonio (2014). «The first ten hospitals on the American Continent». Hektoen International: A Journal of Medical Humanities.
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